Проведен анализ влияния развития лицевого скелета по вертикали на возникновение дисфункции височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС) у пациентов с дистальной окклюзией. Определенно влияние нарушений окклюзии зубов на ВНЧС. Выявлена взаимосвязь симптомов дисфункции ВНЧС (девиация нижней челюсти при открывании рта, наличие шумов в ВНЧС и напряженность латеральных крыловидных мышц при пальпации) с увеличением вертикального резцового перекрытия. Рассмотрены некоторые аспекты лечения дисфункции ВНЧС у пациентов с дистальной окклюзией. Сопоставлены данные о типе роста (брахи-, мезо-, долихоцефалический тип роста) с заключениями МРТ ВНЧС. Выявлена взаимосвязь между типом роста лицевого скелета и выраженностью дисфункции ВНЧС.

Проведен анализ частоты илеоцекальной непроходимости кишечника у 207 мужчин после трансуретральной контактной литотрипсии при обструкции конкрементом правого мочеточника. Сравнительный анализ результатов исследования частоты развития послеоперационной дисфункции кишечника после трансуретральной контактной литотрипсии справа показал, что у больных при проведении перманентных блокад зоны оперативного вмешательства частота клинической манифестации илеоцекальной непроходимости кишечника была достоверно меньше. Кроме этого, у них также достоверно быстрее происходило восстановление дефекации, восстановление антропометрических показателей передней брюшной стенки в правой подвздошной области и нормализация содержания в крови азотсодержащих соединений. Сделан обоснованный вывод о целесообразности применения перманентных блокад зоны оперативного вмешательства, обеспечивающих уменьшение частоты развития послеоперационной функциональной илеоцекальной непроходимости кишечника после трансуретральной контактной литотрипсии.

Цель данной работы — изучить особенности нервно-рефлекторной регуляции морфофункционального состояния тонкой кишки под влиянием надвенного лазерного облучения крови в комплексном лечении экспериментальной этаноловой интоксикации. Работа посвящена фундаментальным медико-биологическим исследованиям, позволяющим понять значение лазерной стимуляции в комплексном лечении этаноловой интоксикации. Экспериментальное патогенетически обоснованное применение лазерной стимуляции инициирует активацию адаптационных процессов в нейромедиаторных структурах и способствует повышению активности ферментов аэробного цикла в мышечной оболочке тонкой кишки. Полученные в ходе экспериментальных исследований результаты, согласно целостности патогенетической концепции этаноловой интоксикации, позволяет дифференцированно подходить к применению надвенного лазерного облучения крови в комплексном лечении этой патологии. Значимость рассматриваемой патологии определяет актуальность и необходимость проведения экспериментальных и клинических исследований.

Несмотря на достигнутые в профилактике и лечении успехи, пародонтит по-прежнему остается одной из основных проблем современной стоматологии. В последние годы значительно вырос интерес исследователей к изучению механизмов развития хронических болевых синдромов и их влияния на течение различных форм патологии, в том числе пародонтита, учитывая его высокую распространенность в обществе. Хронический болевой синдром моделировали двусторонней перевязкой седалищных нервов, а экспериментальный пародонтит — по методу, предложенному А.И. Воложиным и С.И. Виноградовой (1990). Животных выводили из эксперимента на 7, 14 и 21 сутки после моделирования экспериментального пародонтита. Показано, что моделирование пародонтита сопровождается развитием отека всех слоев пародонта, наличием воспалительных инфильтратов, дистрофическими изменениями клеток эпителия, склерозированием сосудов, постепенным развитием новообразованной соединительной ткани на протяжении 7-21 суток эксперимента. Установлены следующие особенности развития экспериментального пародонтита у крыс с предварительно сформированным хроническим болевым синдромом по сравнению с группой с экспериментальным пародонтитом: более выражены отек и дисторофические изменения клеток, достоверно выше относительный объем воспалительных инфильтратов, ниже — относительный объем новообразованной соединительной ткани. Результаты исследования позволяют сделать вывод об усилении инфильтративных процессов и торможении регенерации в пародонте у животных с экспериментальным пародонтитом и хроническим болевым синдромом.

Рассматриваются вопросы половозрастных аспектов новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Анализируется частота бессимптомного течения и частота развития осложнений заболевания среди разных возрастных групп. Описаны известные факторы развития и тяжести течения болезни у пациентов разного пола. Рассматривается статистическая структура распределения поражения дыхательных путей при новой коронавирусной инфекции, а также распределение имеющихся у пациентов клинических симптомов по половому и возрастному признаку. Проведен анализ амбулаторных карт 100 пациентов с диагнозом коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2. Изучена структура поражения дыхательных путей у этих пациентов в зависимости от описанных клинических проявлений, дается патогенетическое обоснование клинической картины острого поражения верхних и нижних дыхательных путей вирусом SARS-CoV-2. Установлено, что ведущими симптомами COVID-19 у детей являлись лихорадка, катаральные симптомы, а также гастроинтестинальные проявления.

На риск смерти пациента от COVID-19 влияют тяжесть самого заболевания, наличие и тяжесть сопутствующей (коморбидной/конкурирующей) патологии, доступность медицинской помощи. Получение информации при выборочном углубленном клинико-патологоанатомическом анализе закончившихся летально наблюдений представляет большую актуальность. Цель работы: проанализировать возможность влияния осложнений лёгкой формы COVID-19 на причину смерти по патолого-морфологическим данным. Проведен анализ медицинской документации, секционного материала и данных судебномедицинской экспертизы, предоставленных Псковским областным бюро судебно-медицинской экспертизы. Пациент Н., 39 лет, был доставлен скорой медицинской помощью в городскую больницу из бассейна с диагнозом: состояние после серии эпиприпадков. Несмотря на все проводимые мероприятия, прогрессировали явления отека головного мозга. Спустя двое суток констатирована смерть. Диагноз: асфиксия при утоплении. Гистологически: поля выпадения нервных клеток головного мозга; дисциркуляторные расстройства кровообращения в виде венозного полнокровия с эритроцитарными сладжами в капиллярах и венулах, которые являются одними из ведущих осложнений. При гипоксемии костный мозг выбрасывает в кровоток незрелые эритроциты, склонные к склеиванию и созданию сладж-феномена. Гипоксический эритроцитоз зачастую приводит к летальному исходу. Также важным аспектом является связь судорожного приступа и COVID-19 как проявление вирусной инвазии ЦНС и/или пневмонии с гипоксемией, приводящей к повреждению мозга и судорогам. Даже при легкой форме заболевания возможно развитие непереносимости физической нагрузки. В рассматриваемом случае коронавирус мог стать триггером эпиактивности у пациента. Исходя из данных судебно-медицинской экспертизы и лабораторных материалов, можно предположить, что COVID-19 привел к многоуровневым органическим поражениям тканей и органов, которые могли стать причиной асфиксии. Этому свидетельствуют периваскулярный и перицеллюлярный отек головного мозга, эритроцитарные сладжи в кровеносных сосудах.

Изучены гистологические препараты ткани печени у 82 больных с длительной (более двух недель) механической желтухой неопухолевой этиологии, находившихся на лечении в НОКБ в период с 2014 по 2021 гг. Отмечается увеличение стромы в два раза за счет развития соединительной ткани; выявлено разрушение кровеносных капилляров, что влечёт за собой ухудшение кровообращения печени. Наблюдается снижение объема ядра и цитоплазмы при механических желтухах, что говорит о нарастании некротических процессов. Возникают структурные изменения во внутрипеченочных желчных ходах и заполнении их липоцитами, происходит замедление функциональной активности гепатоцитов, уменьшается скорость их деления, замедляются все виды обменов. Исследования ткани печени при механической желтухе позволяют определить форму и тяжесть холестаза, что совместно с другими данными влияют на прогноз заболевания и на определение лечебной тактики. Повторные пункционные биопсии печени позволяют контролировать состояние печени после декомпрессии и определять эффективность проводимого лечения.

Настоящее исследование посвящено морфофункциональному обоснованию модели женского гипогонадизма, важному для последующей оценки эффективности его целенаправленной фармакологической коррекции, а также выяснению устойчивости эндокринных клеток яичника к повреждению в результате переживания однократного острого ишемического воздействия. У трех групп взрослых самок крыс под наркозом лигировали артерию правого и левого яичника на 30, 45 и 60 мин (по 4 крысы в каждой группе). После операции рану зашивали. Контролем служили ложно-оперированные крысы (4 особи). Через 7 суток проводили анализ результатов. Содержание в крови половых стероидных гормонов (17β-эстрадиола, прогестерона) и гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. В меридиональных гистологических срезах зрелого третичного фолликула и желтого тела правого и левого яичников после обзорного окрашивания подсчитывали число и процент жизнеспособных и погибших эндокриноцитов, определяли площадь жизнеспособных эндокринных клеток. Достоверность различий медианы, верхнего и нижнего квартилей сравниваемых параметров определяли, используя непараметрический критерий Манна—Уитни. Установлено, что однократная острая ишемия яичников индуцирует массовую гибель и дегенеративные изменения значительной части жизнеспособных эндокринных клеток зрелого третичного фолликула и желтого тела, наиболее выраженные при одночасовой билатеральной окклюзии сосудов яичников. Данные количественные и структурные изменения интерстициальных эндокринных клеток и лютеоцитов яичника обусловливают значительное снижение выработки половых стероидов, которые, в свою очередь, вызывают гиперпродукцию соответствующих гипофизарных тропинов. Морфологические изменения обоих типов эндокринных клеток яичников в данной модели острой однократной ишемии яичников являются высокочувствительными; использование же ряда морфометрических параметров эндокриноцитов в комплексе с установлением концентрации периферических и регуляторных гомонов позволит применять эту модель для оценки эффективности коррекции женского гипогонадизма различными фармакологическими препаратами.

Для достижения цели исследования было отобрано 12 белых половозрелых крыс-самцов, распределенных на две группы: 1-ю группу составили животные, получавшие ежедневно в течение 60 дней внутрижелудочно бензоат натрия в дозе 1000 мг/кг массы тела, а 2-ю группу — контрольные животные. Забор образцов щитовидной железы для электронномикроскопического исследования, проводку, изготовление срезов и их контрастирование выполняли по стандартному протоколу. У животных 1-й группы в цитоплазме С-клеток преобладали секреторные гранулы крупного размера, часть из них имели низкую электронную плотность, часть была с неоднородным содержимым, а другие остались электронно-плотными. Ядра парафолликулярных клеток имели узкий ободок гетерохроматина под кариолеммой. В большинстве митохондрий были видны кристы неправильной формы. Кроме того, присутствовало также локальное повреждение митохондрий. Обнаружены короткие и тонкие цистерны гранулярной эндоплазматической сети с небольшим количеством рибосом на их внешней поверхности. Вышеуказанные морфологические особенности парафолликулярных клеток щитовидной железы половозрелых крыс свидетельствуют об изменении механизмов синтеза кальцитонина в канальцах эндоплазматической сети, белковосинтетической функции клеток и ее энергообеспечения под воздействием бензоата натрия.

Статья посвящена роли опухоль-ассоциированных фибробластов в развитии немелкоклеточного рака лёгкого. Под воздействием раковых клеток фибробласты тканевого микроокружения опухоли приобретают способность не только поддерживать и стимулировать раковые клетки, но и осуществлять иммуносупрессию. Рассмотрены их основные свойства в сравнении с нормальными фибробластами. Приведены характерные маркеры, по которым можно судить о принадлежности опухоль-ассоциированных фибробластов к разным источникам происхождения (резидентные и рекрутируемые). Описаны закономерности трансформации и активации, прои анти-опухолевое взаимодействие в тканевом микроокружении опухоли. Раскрыты основные известные механизмы влияния опухоль-ассоциированных фибробластов на формирование лекарственной резистентности немелкоклеточного рака легкого: стимуляция эпителиально-мезенхимальной трансформации, уплотнение белков внеклеточного матрикса, гипоксическая сигнализация, стимуляция перехода раковых клеток к низкодифференцированному, «стволовому» фенотипу.

Высокая распространенность применения химиотерапевтических препаратов требуют изучения механизмов их действия. В данной статье рассмотрены некоторые механизмы проапоптотического действия доксорубицина на печень экспериментальных животных. Выявлен ряд закономерностей структурных морфологических ответов. В качестве объекта исследования были использованы белые беспородные мыши, сформированные по принципу пар-аналогов, с выделением двух экспериментальных и одной контрольной группы. На 14 сутки животные выводились из эксперимента с последующей визуальной оценкой органов брюшной полости и микроскопической организации печени. В результате при макроскопическом исследовании выявлена выраженная реакция с формированием асептического перитонита и развитием достаточно грубых функциональных изменений непарных органов брюшной полости. При микроскопическом исследовании определены неспецифические виды ответов на введение доксорубицина с формированием лейкоцитарной инфильтрации в различных отделах печени и печеночных долек, накопление жировых включений в цитоплазме гепатоцитов. Существуют выраженные отличия ответов среди особей разного пола на введение равного количества доксорубицина. Выраженность ответов на введение препарата также имела дозозовисимый эффект.

Изучены факторы, влияющие на заболеваемость и развитие тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у ВИЧ-инфицированных больных. В исследование включены все коинфицированные больные (n = 68), которые получали стационарную помощь по поводу COVID-19 в различных лечебных учреждениях Новгородской области в период с 01.01.2020 г. по 31.12.2021 г. Результаты исследования показали, что заражение COVID-19 чаще регистрировалось у ВИЧинфицированных больных, имеющих длительный стаж инфицирования ВИЧ (5 и более лет) и не принимающих препараты антиретровирусной терапии. COVID-19 у ВИЧ-инфицированных больных чаще протекал в среднетяжелой форме заболевания (77,9%). Факторами, усугубляющими тяжесть течения COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов, являются признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции (уровень СД4-лимфоцитов менее 200 кл/мкл; уровень ВН более 100000 коп/мл) и отсутствие приема антиретровирусной терапии. Коморбидная патология (наличие оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний) является триггерным фактором в развитии тяжелых форм течения COVID-19 и неблагоприятных исходов.

В работе проведен анализ эпидемиологической ситуации по менингококковой инфекции (МИ) на территории Новгородской области за 2018-2020 гг., которая характеризовалась как стабильно сложная, с признаками межэпидемического периода. В настоящее время в развитых странах мира, в большинстве регионов РФ, включая Новгородскую область, в структуре заболеваний МИ преобладают менингококки серогруппы В. На долю N. meningitidis серогруппы В может приходиться до 90% случаев МИ, причем 50% заболевших — дети младше 2 лет. Появление новых современных вакцин для профилактики менингококковой инфекции делает возможным предупреждение заболевания МИ у детей, подростков и взрослых, служит надежной основой для активного вмешательства в эпидемический процесс, делатя его управляемым, а также предотвращая катастрофическое воздействие МИ на маленьких детей. На территории Новгородской области в 2018-2020 гг. показатели заболеваемости МИ превышали средний уровень по стране в 2,9-4,5 раза. Регистрировалась только спорадическая заболеваемость генерализованной формой менингококковой инфекции с тенденцией к снижению и вовлечением в эпидпроцесс в основном городского населения.

Целью данной работы было исследование антимикробных свойств необработанного балтийского янтаря и янтарной кислоты в отношении S. aureus. Выявлена противомикробная активность спиртового и ацетонового экстрактов из необработанного янтаря и водного раствора янтарной кислоты в отношении таких клинических изолятов Staphylococcus aureus, как БС-1, БС-9, БС-12, БС-19, выделенных от госпитализированных пациентов (МПК от 2500 мкг/мл до 5000 мкг/мл), и эталонного штамма из американской коллекции типовых культур S. aureus АТСС 29213 (МПК — 2500 мкг/мл). При экспериментальном моделировании кишечной стафилококковой инфекции у мышей установлен положительный эффект янтарной кислоты в отношении клинического изолята S. aureus (БС-9). Количество S. aureus в содержимом кишечника уменьшилось у всех экспериментальных животных (2,35×104) по сравнению с животными положительного контроля (8,58×105). Минимальная ингибирующая концентрация водного раствора янтарной кислоты в отношении S. aureus соответствует значению 2,5 мг/мл.

Цитокины являются посредниками межклеточных взаимоотношений при воспалении, формировании иммунного ответа. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) — это группа лекарственных препаратов, включающая препараты моноклональных антител. Действие ГИБП направлено против провоспалительных цитокинов (когда синтез последних значительно повышен), их рецепторов и сигнальных путей, способствует устранению дисбаланса цитокинов, что развивается при таких заболеваниях, как новая короновирусная инфекция и ревматоидный артрит. Проанализированы группы ГИБП, которые вводили больным с новой коронавирусной инфекцией и ревматоидным артритом (РА). Были изучены 50 историй болезней пациентов с диагнозом «новая коронавирусная инфекция» (1 группа) и 64 — больных, которым диагностирован РА (2 группа). В терапии короновирусной инфекции у больных средней тяжести и в тяжелых случаях используют препараты 3 групп (ингибиторы рецепторов к ИЛ-6; ингибиторы ИЛ-6, а также ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов группы А). В терапии РА кроме препаратов из группы ингибиторов интерлейкина-6 используются ингибиторы ФНО-α, анти-В-клеточные препараты, ингибиторы активации Т-клеток. Введение генно-инженерных биологических препаратов позволяет добиться улучшения клинических и лабораторных показателей как при новой коронавирусной инфекции, так и при ревматоидном артрите.

Витамины C и А имеют иммуностимулирующий эффект, а их дефицит приводит к повышенному риску развития вирусных инфекций. Применение витаминов может снизить риск и тяжесть течения вирусных инфекций, что и показали проведенные ранее исследования. Полученные данные обусловили интерес к изучению эффективности этих витаминов у людей с новой коронавирусной (SARS-CoV-2) инфекцией. Цель статьи — оценить содержание витаминов А, С, состояние перекисного окисления в сыворотке крови больных с постковидным синдромом. Случайным образом были отобраны 30 больных в возрасте от 43 до 63 лет. Для дальнейшего анализа были сформированы 2 группы: 1-я группа — 12 человек, переболевших новой короновирусной инфекцией. 2-я группа — 18 больных, не болевших COVID-19, но предъявляющих жалобы на бессонницу, тревожность, снижение работоспособности, вялость. Оценивались результаты анализов крови. Измеряли сывороточные уровни витаминов А, С и малонового диальдегида. В образцах мочи определяли содержание витамина С. Выявлено, что у пациентов с постковидным синдромом наблюдаются существенные изменения показателей уровней витамина А и С, которые запускают процессы, приводящие к окислительному стрессу.

В результате апробации на восьми лабораторных животных (свиньях) и десяти нефиксированных трупах (констатация смерти не позднее 24 часов до проведения лапароскопической холецистэктомии) ростом 165-181 см и весом 60-80 кг доказана достаточность оперативного пространства для выполнения лапароскопических операций и минимальная травмируемость брюшной стенки при введении в брюшную полость разработанного спирального лапаролифта. Результаты сравнительного исследования эффективности лапароскопической холецистэктомии двух репрезентативных групп больных с желчнокаменной болезнью с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем в условиях напряженного пневмоперитонеума с нагнетанием в брюшную полость углекислого газа под давлением 12-15 мм рт. ст. и с использованием спирального лапаролифта позволяют говорить о сокращении на 10% периода послеоперационной реабилитации, уменьшении негативных последствий для сердечно-сосудистой и дыхательной систем больных при использовании «безгазовой» лапароскопической холецистэктомии.

Представлена клинико-динамическая квалификация постковидного синдрома в рамках личной истории COVID-19 у пациентов со стационарным типом лечения коронавирусной инфекции. Обследовано 43 реконвалесцента пневмонии, ассоциированной с COVID-19, в возрасте от 34 до 84 лет, средний возраст 63,15 + 2,14 (19 мужчин и 24 женщины), пролеченных в течение 20 дней в неврологическом отделении Новгородской клиники с диагнозом «синдром усталости после вируcной болезни» в период с февраля по май 2021 г. Использовались методы клинико-динамического неврологического обследования, нейропсихологический скрининг когнитивных нарушений (Montreal Cognitive Assessment). Оценивались субъективные жалобы пациентов на утомляемость, нарушение сна, что верифицировалось опросником САН и опросником показателей сна Эпворт. Уровень личностной и реактивной тревожности оценивался по шкале Спилберга—Ханина. Уровень депрессии оценивался по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Применялся метод клинико-динамической оценки с использованием статистической обработки вычислением доверительного коэффициента, достоверности показателей и разности средних величин. Выявлены компоненты пост-ковидного синдрома: астенический; диссомнический; аффективный с преобладанием тревожно-депрессивного варианта. Выявлено, что у женщин достоверно значительнее выраженность нарушений физической активности в астеническом комплексе (р < 0,05), но достоверно быстрее (в течение 20 дней) происходит нормализация показателей самочувствия (р < 0,01) и активности (р < 0,05). Выявлены высокая личностная и реактивная тревожность с достоверным преобладанием в группе женщин (р < 0,05) и в начале, и в конце наблюдения с выраженностью до клинического уровня без достоверной разницы в динамике, что расценено как аффективный компонент постковидного синдрома с тревожным расстройством у женщин; выявлена субклинически выраженная депрессия без гендерной разницы.

В условиях пандемии COVID-19 практическое значение имеет изучение клинических особенностей не только тяжелой, но и легкой формы этого заболевания. Целью настоящего исследования стал анализ клинических особенностей течения легкой формы коронавирусной инфекции. Выявлено, что наиболее частыми жалобами при легкой форме COVID-19 стали субфебрильная температура, кашель, общая слабость, потеря обоняния и вкуса, насморк, боль в горле. Получены данные о возрастно-половой структуре больных легкой формой COVID-19 и о встречаемости избыточной массы тела в этой группе пациентов. Результаты исследования дополняют известную информацию, полученную при рассмотрении среднетяжелых и тяжелых форм заболевания, и подтверждают гипотезы о роли изучаемых факторов в патогенезе COVID-19.

Проведение оперативных вмешательств в период пандемии требует учета целого ряда специфических факторов, затрагивающих выполнение операций как больным коронавирусной инфекцией, так и условно «чистым» пациентам. Проведен анализ лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в Центральной городской клинической больнице Великого Новгорода за период с 2017 по 2021 гг. и отдельно изучены результаты лечения 4455 больных с «острым животом», в том числе 267 пациентов с COVID-19 в период пандемии 2020-2021 гг. Рассмотрены вопросы маршрутизации и отбора больных, нуждающихся в выполнении экстренных и плановых операций, принципы функционирования хирургического и операционного отделений, особенности обеспечения безопасности персонала при операциях у инфицированных больных, выбор приоритетного вмешательства для оперативного лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

В связи с появлением новых, более агрессивных штаммов SARS-CoV-2, особенное значение приобретают исследования, направленные на создание наиболее эффективных стратегий применения препаратов, уже зарекомендовавших себя при лечении COVID-19 и зарегистрированных для использования при тяжелых формах этого заболевания. Целью данной работы стал анализ опыта применения моноклональных антител — ингибиторов интерлейкина-6 у взрослых пациентов со среднетяжелой формой новой коронавирусной инфекции. Согласно полученным результатам, у большинства пациентов со среднетяжелой формой новой коронавирусной инфекции с угрозой утяжеления состояния назначение моноклональных антител — ингибиторов интерлейкина-6 оказалось эффективным в отношении предотвращения перехода в тяжелую форму. Препаратами, используемыми в подобной клинической ситуации, стали олокизумаб (артлегиа) и левилимаб (илсира). Третий препарат, изучавшийся в данном исследовании — тоцилизумаб (актемра) — применялся лишь при тяжелых формах заболевания и при ухудшении состояния, несмотря на введение олокизумаба. Результаты исследования показывают фактическую возможность применения моноклональных антител — ингибиторов интерлейкина-6 у пациентов со среднетяжелой формой COVID-19 с целью предотвращения перехода в тяжелую форму и доказывают необходимость дальнейших исследований для обоснования данного подхода.

За период с 2017 по 2021 гг. по поводу осложненного колоректального рака в Центральной городской клинической больнице в ургентном порядке было оперировано 256 человек. Среди осложнений колоректального рака острая кишечная непроходимость наблюдалась у 166 больных (64,8%), диастатическая перфорация толстой кишки отмечена у 23 (9%), перифокальное воспаление опухоли — у 20 (7,8%), перфорация опухоли — у 36 (14%), кровотечение из опухоли выявлено в 11 (4,3%) случаях. Мужчин было 111 (43,4%), женщин — 145 (56,7%). Возраст больных варьировал от 24 до 93 лет и в среднем составил 50,9±3,8 лет. По локализации: опухоль слепой кишки отмечена у 20 (7,8%) больных, правого фланга ободочной кишки — у 64 (25%), левого фланга ободочной кишки — у 36 (14%), сигмовидной кишки — у 97 (37,9%) и прямой кишки — у 39 (15,2%) пациентов. Операции с удалением опухоли выполнены у 218 больных (85,2%), в том числе у 11 пациентов операции проведены с использованием лапароскопии. У 38 больных (14,8%) хирургические вмещательства носили симптоматический характер и ограничены были выведением колостомы. Среди 256 больных, оперированных по поводу осложненного колоректального рака, умерло 42 пациента, послеоперационная летальность составила 16,4% и была значительно ниже показателей, опубликованных в литературе.

Делается попытка нового осмысления педагогических взглядов А.С.Макаренко в контексте прошлого и настоящего. Рассматриваются два связанных между собой вопроса. Суть первого вопроса состоит в том, почему А.С.Макаренко при жизни подвергался критике со стороны власти, а после смерти был признан главным советским педагогом. Второй вопрос ориентирован на поиск ответа по поводу того, как А.С.Макаренко и его коллегам по работе в колонии имени М.Горького и коммуне имени Ф.Э.Дзержинского удалось из крайне социально запущенных подростков, юношей и девушек воспитать достойных граждан. В педагогическом и историческом аспекте рассматриваются теоретически обоснованные и реализованные на практике принцип параллельного действия, закон движения коллектива и принцип «сожженной биографии». В качестве одной из главных причин успешной деятельности А.С.Макаренко отмечается его преданность делу и самоотверженная работа.