Некоторые аспекты постковидного синдрома у пациентов неврологического отделения

Представлена клинико-динамическая квалификация постковидного синдрома в рамках личной истории COVID-19 у пациентов со стационарным типом лечения коронавирусной инфекции. Обследовано 43 реконвалесцента пневмонии, ассоциированной с COVID-19, в возрасте от 34 до 84 лет, средний возраст 63,15 + 2,14 (19 мужчин и 24 женщины), пролеченных в течение 20 дней в неврологическом отделении Новгородской клиники с диагнозом «синдром усталости после вируcной болезни» в период с февраля по май 2021 г. Использовались методы клинико-динамического неврологического обследования, нейропсихологический скрининг когнитивных нарушений (Montreal Cognitive Assessment). Оценивались субъективные жалобы пациентов на утомляемость, нарушение сна, что верифицировалось опросником САН и опросником показателей сна Эпворт. Уровень личностной и реактивной тревожности оценивался по шкале Спилберга—Ханина. Уровень депрессии оценивался по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Применялся метод клинико-динамической оценки с использованием статистической обработки вычислением доверительного коэффициента, достоверности показателей и разности средних величин. Выявлены компоненты пост-ковидного синдрома: астенический; диссомнический; аффективный с преобладанием тревожно-депрессивного варианта. Выявлено, что у женщин достоверно значительнее выраженность нарушений физической активности в астеническом комплексе (р < 0,05), но достоверно быстрее (в течение 20 дней) происходит нормализация показателей самочувствия (р < 0,01) и активности (р < 0,05). Выявлены высокая личностная и реактивная тревожность с достоверным преобладанием в группе женщин (р < 0,05) и в начале, и в конце наблюдения с выраженностью до клинического уровня без достоверной разницы в динамике, что расценено как аффективный компонент постковидного синдрома с тревожным расстройством у женщин; выявлена субклинически выраженная депрессия без гендерной разницы.

1. WHO family of international classifications network. URL: https://www.who.int/groups/who-family-of-internationalclassifications-network (дата обращения: 15.07.2021).

2. Психологические тесты / Под ред. А.А.Карелина. Т.1. М.: ВЛАДОС. 1999. 312 с.

3. Maust D., Cristancho M., Gray L. et al. Chapter13. Psychiatric rating scales // Handbook of Clinical Neurology. 2012. Vol.106. P.227–237. doi: https://doi.org/10.1016/b9780-444-52002-9.00013-9

4. Johns M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale // Sleep. 1991. Vol.14(6). P.540545. doi: https://doi.org/10.1093/sleep/14.6.540

5. Schwabenland M., Salié H., Tanevski J. et al. Deep spatial profiling of human COVID-19 brains reveals neuroinflammation with distinct microanatomical microgliaT cell interactions // Immunity. 2021. Vol.54 (7). P.15941610.e11. doi: https://doi.org/10.1016/j.immuni.2021.06.002

6. Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020. Т.97(3). С.5-13. doi: https://doi.org/10.17116/kurort2020970315

7. Коростовцева Л.С., Бочкарев М.В., Шумейко А.А. COVID19: каковы риски для пациентов с нарушениями сна? // Артериальная гипертензия. 2020. Т.26(4). С.468–484. doi: https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-4-468-484

8. Глущенко В.В. Особенности когнитивного расстройства у пациентов с первичной артериальной гипертензией // Вестник НовГУ. Сер.: Медицинские науки. 2012. №66. С.100-102.

9. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М., Латыпова Р.Ф. Неврологические и психические расстройства, ассоциированные с COVID-19 // Артериальная гипертензия. 2020. Т.26 (3). С.317-326. doi: https://doi.org/10.18705/1607419X-2020-26-3-317-326

10. Постковидный синдром развивается у каждого пятого после бессимптомного COVID-19 // Медпортал. URL: https://medportal.ru/mednovosti/postkovidnyy-sindromrazvivaetsya-u-kazhdogo-pyatogo-posle-bess (дата обращения: 15.07.2021).