Анализ медико-социальных факторов, влияющих на заболеваемость и развитие тяжелого течения СOVID-19 у ВИЧ-инфицированных больных

Изучены факторы, влияющие на заболеваемость и развитие тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у ВИЧ-инфицированных больных. В исследование включены все коинфицированные больные (n = 68), которые получали стационарную помощь по поводу COVID-19 в различных лечебных учреждениях Новгородской области в период с 01.01.2020 г. по 31.12.2021 г. Результаты исследования показали, что заражение COVID-19 чаще регистрировалось у ВИЧинфицированных больных, имеющих длительный стаж инфицирования ВИЧ (5 и более лет) и не принимающих препараты антиретровирусной терапии. COVID-19 у ВИЧ-инфицированных больных чаще протекал в среднетяжелой форме заболевания (77,9%). Факторами, усугубляющими тяжесть течения COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов, являются признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции (уровень СД4-лимфоцитов менее 200 кл/мкл; уровень ВН более 100000 коп/мл) и отсутствие приема антиретровирусной терапии. Коморбидная патология (наличие оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний) является триггерным фактором в развитии тяжелых форм течения COVID-19 и неблагоприятных исходов.

1. Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zervou F.N. et al. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19 // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2020. Vol.85(1). P.6-10. DOI: https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000002423

2. Patel R.H., Pella P.M. COVID-19 in a patient with HIV infection // J Med Virol. 2020. Vol.92(11). P.2356-2357. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26049

3. Boffito M., Waters L. More evidence for worse COVID-19 outcomes in people with HIV // The Lancet HIV. 2021. Vol.8(11). P.e661-e662. DOI: https://doi.org/10.1016/S23523018(21)00272-1

4. Mellor M.M., Bast A.C., Jones N.R. et al. Risk of adverse coronavirus disease 2019 outcomes for people living with HIV // AIDS. 2021. Vol.35. Issue 4. P.F1-F10. DOI: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002836

5. Tesoriero J.M., Swain C.E., Pierce J.L. et al. COVID-19 outcomes among persons living with or without diagnosed hiv infection in New York State // JAMA Netw Open. 2021. Vol.4(2). Article number: e2037069. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.37069

6. Hoffmann C., Casado J.L., Härter G. et al. Immune deficiency is a risk factor for severe COVID-19 in people living with HIV // HIV Med. 2021. Vol.22(5). P.372-378. DOI: https://doi.org/10.1111/hiv.13037

7. COVID-19 & HIV [Электронный ресурс]. URL: https://www.eacsociety.org/home/covid-19-and-hiv.html

8. Benkovic S., Kim M., Sin E. Four cases: Human immunodeficiency virus and novel coronavirus 2019 Coinfection in patients from Long Island // J. Med. Virol. 2020. Vol.92(11). P.2338–2340. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26029

9. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В. и др. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекцией. Клинический протокол. Эпидемиология и инфекционные болезни // Актуальные вопросы. 2016. Т.6 (приложение). 120 с.

10. Беляков Н.А. Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. и др. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции // ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2016. Т.8. №3. С.9-25. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25

11. Беляков Н.А., Рассохин В.В. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Ч. II. Вторичные и сопуствующие инфекции. СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2019. 252 с.

12. Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т.9. №1. С.55-64. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64

13. Азовцева О.В. Богачева Т.Е., Вебер В.Р., Архипов Г.С. Анализ основных причин летальных исходов у ВИЧинфицированных больных // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т.10. №1. С.84-91. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-1-84-91