vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2022.2(127).55-59vestnovsu-124Research ArticleКлиническая иммунология. АллергологияClinical immunology. AllergologyАнализ медико-социальных факторов, влияющих на заболеваемость и развитие тяжелого течения СOVID-19 у ВИЧ-инфицированных больныхAnalysis of medical and social factors influencing incidence and development of severe COVID-19 in patients with HIVАзовцеваО. В.AzovtsevaO. V.ime-farm@yandex.ruМарковаА. А.MarkovaA. A.ime-farm@yandex.ruДмитриеваИ. Д.DmitrievaI. D.ime-farm@yandex.ruНовгородский государственный университет имени Ярослава МудрогоRussian Federation20222009202302(127)5559Copyright © Азовцева О.В., Маркова А.А., Дмитриева И.Д., 20232023Азовцева О.В., Маркова А.А., Дмитриева И.Д.Azovtseva O.V., Markova A.A., Dmitrieva I.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/124

Изучены факторы, влияющие на заболеваемость и развитие тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у ВИЧ-инфицированных больных. В исследование включены все коинфицированные больные (n = 68), которые получали стационарную помощь по поводу COVID-19 в различных лечебных учреждениях Новгородской области в период с 01.01.2020 г. по 31.12.2021 г. Результаты исследования показали, что заражение COVID-19 чаще регистрировалось у ВИЧинфицированных больных, имеющих длительный стаж инфицирования ВИЧ (5 и более лет) и не принимающих препараты антиретровирусной терапии. COVID-19 у ВИЧ-инфицированных больных чаще протекал в среднетяжелой форме заболевания (77,9%). Факторами, усугубляющими тяжесть течения COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов, являются признаки прогрессирования ВИЧ-инфекции (уровень СД4-лимфоцитов менее 200 кл/мкл; уровень ВН более 100000 коп/мл) и отсутствие приема антиретровирусной терапии. Коморбидная патология (наличие оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний) является триггерным фактором в развитии тяжелых форм течения COVID-19 и неблагоприятных исходов.

The article examines the factors influencing the incidence and development of a severe course of a new coronavirus infection (COVID-19) in HIV-infected patients. The study included all co-infected patients (n=68) who received inpatient care for COVID-19 in various medical institutions of the Novgorod region in the period from January 1, 2020 to December 31, 2021. The results of the study showed that COVID-19 infection was more often registered in HIV-infected patients with a long history of HIV infection (5 years or more) and not taking antiretroviral drugs. COVID-19 in HIV-infected patients was more often in the moderate form of the disease (77.9%). Factors aggravating the severity of COVID-19 in HIV-infected patients are signs of progression of HIV infection (the level of CD4lymphocytes is less than 200 cells/µl; the viral load is more than 100,000 cop/ml) and the absence of antiretroviral therapy. Comorbid pathology (the presence of opportunistic infections and concomitant diseases) is a trigger factor in the development of severe forms of COVID-19 and adverse outcomes.

новая коронавирусная инфекцияВИЧ-инфекциятяжелое течениеСД4-лимфоцитывирусная нагрузкаАРВТnew coronavirus infectionHIV infectionsevere courseСD4-lymphocytesviral loadantiretroviral therapyReferencesKarmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zervou F.N. et al. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19 // J. Acquir Immune Defic. Syndr. 2020. Vol.85(1). P.6-10. DOI: https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000002423Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zervou F.N., Zacharioudakis I.M., Rebick G., Klein E., Reich J., Jones S., Rahimian J. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2020, vol. 85(1), pp. 6–10. doi: 10.1097/QAI.0000000000002423Patel R.H., Pella P.M. COVID-19 in a patient with HIV infection // J Med Virol. 2020. Vol.92(11). P.2356-2357. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26049Patel R.H., Pella P.M. COVID-19 in a patient with HIV infection. J. Med. Virol., 2020, vol. 92(11), pp. 2356–2357. doi: 10.1002/jmv.26049Boffito M., Waters L. More evidence for worse COVID-19 outcomes in people with HIV // The Lancet HIV. 2021. Vol.8(11). P.e661-e662. DOI: https://doi.org/10.1016/S23523018(21)00272-1Boffito M., Waters L. More evidence for worse COVID-19 outcomes in people with HIV. The Lancet HIV, 2021, vol. 8(11), pp. e661–e662. doi:10.1016/S2352-3018(21)00272-1Mellor M.M., Bast A.C., Jones N.R. et al. Risk of adverse coronavirus disease 2019 outcomes for people living with HIV // AIDS. 2021. Vol.35. Issue 4. P.F1-F10. DOI: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002836Mellor M.M., Bast A.C., Jones N.R., Roberts N.W., Ordóñez-Mena J.M., Reith A.J.M., Butler C.C., Matthews P.C., Dorward J. Risk of adverse coronavirus disease 2019 outcomes for people living with HIV. AIDS, 2021, vol. 35, iss. 4, pp. F1–F10. doi: 10.1097/QAD.0000000000002836Tesoriero J.M., Swain C.E., Pierce J.L. et al. COVID-19 outcomes among persons living with or without diagnosed hiv infection in New York State // JAMA Netw Open. 2021. Vol.4(2). Article number: e2037069. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.37069Tesoriero J.M., Swain C.E., Pierce J.L., et al. COVID-19 Outcomes Among Persons Living with or without Diagnosed HIV Infection in New York State. JAMA Netw Open., 2021, vol. 4(2), art. no. e2037069. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.37069Hoffmann C., Casado J.L., Härter G. et al. Immune deficiency is a risk factor for severe COVID-19 in people living with HIV // HIV Med. 2021. Vol.22(5). P.372-378. DOI: https://doi.org/10.1111/hiv.13037Hoffmann C., Casado J.L., Härter G., Zamboni L., Wu M., Holtgrave D.R., Gonzalez C.J., Udo T., Morne J.E., HartMalloy R., Rajulu D.T., Leung S.J., Rosenberg E.S. Immune deficiency is a risk factor for severe COVID-19 in people living with HIV. HIV Med., 2021, vol. 22(5), pp. 372–378. doi: 10.1111/hiv.13037COVID-19 & HIV [Электронный ресурс]. URL: https://www.eacsociety.org/home/covid-19-and-hiv.htmlCOVID-19 & HIV. Available at: https://www.eacsociety.org/home/covid-19-and-hiv.htmlBenkovic S., Kim M., Sin E. Four cases: Human immunodeficiency virus and novel coronavirus 2019 Coinfection in patients from Long Island // J. Med. Virol. 2020. Vol.92(11). P.2338–2340. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26029Benkovic S., Kim M., Sin E. Four cases: Human immunodeficiency virus and novel coronavirus 2019 Coinfection in patients from Long Island. J. Med. Virol., 2020, vol. 92(11), pp. 2338–2340. doi: 10.1002/jmv.26029Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В. и др. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекцией. Клинический протокол. Эпидемиология и инфекционные болезни // Актуальные вопросы. 2016. Т.6 (приложение). 120 с.Pokrovsky V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Ermak T.N., Kanestri V.G., Shakhgildyan V.I., Kozyrina N.V., Buravtsova V.V., Narsia R.S., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S., Konnov V.V., Kuimova U.A., Popova A.A., Khokhlova O.N., Voronin E.E., Afonina L.Yu., Vasilyeva I.A., Zimina V.N. Natsional'nyye rekomendatsii po dispansernomu nablyudeniyu i lecheniyu VICH-infektsiyey. Klinicheskiy protokol. Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni [National recommendations for dispensary monitoring and treatment of HIV infection. Clinical protocol. Epidemiology and infectious diseases]. Aktualnyye voprosy — Current Issues, 2016, vol. 6 (appendix). 120 p.Беляков Н.А. Рассохин В.В., Трофимова Т.Н. и др. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции // ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2016. Т.8. №3. С.9-25. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Trofimova T.N., Stepanova E.V., Panteleev A.M., Leonova O.N., Buzunova S.A., Konovalova N.V., Milichkina A.M., Totolya A.A. Komorbidnyye i tyazhelyye formy VICH-infektsii [Comorbid and severe forms of HIV infection]. VICHinfektsiya i immunosupressii — HIV Infection and Immunosuppression, 2016, vol. 8, no.3, p.9-25. doi: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2016-8-3-9-25Беляков Н.А., Рассохин В.В. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Ч. II. Вторичные и сопуствующие инфекции. СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2019. 252 с.Belyakov N.A., Rassokhin V.V. Komorbidnyye sostoyaniya pri VICH-infektsii. Ch. II. Vtorichnyye i sopustvuyushchiye infektsii [Comorbid conditions in HIV infection. P.II. Secondary and concomitant infections]. St. Petersburg, Baltiyskiy meditsinskiy obrazovatel'nyy tsentr Publ., 2019. 252 p.Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т.9. №1. С.55-64. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64Leonova O.N., Stepanova E.V., Belyakov N.A. Tyazhelyye i komorbidnyye sostoyaniya u bol'nykh s VICH-infektsiyey: analiz neblagopriyatnykh iskhodov [Severe and comorbid conditions in patients with HIV infection: Analysis of adverse outcomes]. VICH-infektsiya i immunosupressii — HIV Infection and Immunosuppression, 2017, vol. 9, no. 1, pp. 55– 64. doi: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64Азовцева О.В. Богачева Т.Е., Вебер В.Р., Архипов Г.С. Анализ основных причин летальных исходов у ВИЧинфицированных больных // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т.10. №1. С.84-91. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-1-84-91Azovtseva O.V. Bogacheva T.E., Weber V.R., Arkhipov G.S. Analiz osnovnykh prichin letal'nykh iskhodov u VICHinfitsirovannykh bol'nykh [Analysis of the main causes of deaths in HIV-infected patients]. VICH-infektsiya i immunosupressii — HIV Infection and Immunosuppression, 2018, vol. 10, no. 1, pp. 84–91. doi: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-1-84-91

The authors declare that there are no conflicts of interest present.