В качестве предмета изучения в данном исследовании выбрана верхнечелюстная пазуха, ее значимость обусловлена сложностью анатомической конфигурации, а также клиническим значением, заключающимся в широком спектре различных осложнений после стоматологического лечения, связанных с повреждением данной структуры. Цель исследования – проанализировать динамику параметров высоты верхнечелюстных пазух и толщины их верхней стенки у женщин с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Основу работы составили результаты исследований 85 пациентов женского пола. Исследования показали, что динамика параметров высоты верхнечелюстных пазух характеризуется тенденцией к их увеличению от юношеского к первому периоду зрелого возраста (p>0,05) и к дальнейшему их снижению к пожилому возрасту (p<0,05). Возрастные изменения толщины верхней стенки верхнечелюстных пазух проявляются в ее увеличении от юношеского возраста к первому периоду зрелого возраста и истончении к пожилому возрасту (p<0,01). Полученные в ходе морфометрии результаты дают возможность по-новому взглянуть на такую важную анатомическую структуру, как верхнечелюстная пазуха, и использовать эти данные в диагностике и лечении пациентов стоматологического и оториноларингологического профилей.

Исследована морфология лимфатической системы почек в норме и при доброкачественных холестазах на кадаверном материале (80 случаев) и функциональное состояние лимфатической системы почек у 116 пациентов с доброкачественными холестазами. Изучено строение поверхностной и глубокой сети лимфатических сосудов почек. Отмечается расположение сплетений лимфатических капилляров вдоль сосудисто-нервных пучков внутри почечной паренхимы. Лимфатические сосуды почек повторяют архитектонику артериальных и венозных сосудов, доходят до капсулы нефрона, но отсутствуют в почечных клубочках. Выявлено, что причинами нарушения дренирования лимфы из почек являются снижение сократительной функции клапанов лимфатических сосудов, сдавление просвета лимфатических коллекторов, изменения градиента давления и расстройства сократительной функции гладких мышечных волокон. Морфологические и функциональные нарушения лимфообращения развиваются в почках в случае венозного застоя в воротной или нижней полой венах и зависят от степени компенсации венозной недостаточности и от отдела паренхимы почек.

Целью исследования было изучение вариантной анатомии брахиоцефальных артерий и их ветвей с регистрацией максимально известных морфометрических параметров. Материалом исследования послужили обезличенные компьютерно-томографические ангиограммы редкого случая вариантной анатомии брахиоцефальных артерий 58-летней пациентки. Были выявлены отходящие от дуги аорты «бычья дуга» и аберрантная левая позвоночная артерия. Обнаружение подобной находки во время проведения операции без предварительного тщательного обследования пациента может создать определенные технические сложности для хирурга.

В статье приводятся результаты исследования морфофункциональных изменений миокарда, степени их выраженности на фоне экспериментального сахарного диабета. Авторами использована модель стрептозотоцинового сахарного диабета, развивающегося после однократного интраперитонеального введения диабетогенной дозы, количественно определённой опытным путём. Выполнен комплексный анализ структурных изменений кардиомиоцитов, соединительнотканного и сосудистого компонентов в условиях экспериментального сахарного диабета, проведено гистологическое, морфометрическое и иммуногистохимическое исследование миокарда крыс линии Wistar, дана статистическая оценка полученных результатов исследования. Так выявлено, что на фоне моделируемой патологии, кардиомиоциты претерпевают значительные морфофункциональные изменения, выражавшиеся, в частности, в снижении ядерно-цитоплазматического индекса. Стрептозотоциновый сахарный диабет приводил к накоплению в миокарде продуктов перекисного окисления липидов с одновременным снижением ферментов системы антиоксидантной защиты. Значительно возрастала объёмная плотность коллагеновых волокон в интерстициальном и периваскулярном пространствах, что приводило к развитию фиброза. Увеличение индекса Керногана демонстрировало изменения в сосудистой стенке: утолщение медии и уменьшение внутреннего диаметра сосудов приводило к нарушениям тканевой оксигенации в миокарде. Наблюдаемые на фоне экспериментального сахарного диабета морфофункциональные изменения миокарда свидетельствуют о сдвиге адаптивно-компенсаторных процессов в сторону декомпенсации и развитии миокардиодистрофических процессов.

Авторами изучены данные протоколов вскрытия 643 лиц, при жизни страдавших артериальной гипертензией. Из исследования исключены случаи, которые могли бы послужить другой причиной развития гипертрофии левого или правого желудочков. Гипертрофия стенок левого и правого желудочков условно была разделена на две степени: гипертрофия левого желудочка умеренная – 1-й степени (1,3–2,0 см), выраженная – 2-й степени (2,1 см и более); гипертрофия правого желудочка умеренная – 1-й степени (0,4–0,6 см), выраженная – 2-й степени (0,7 см и более). По данным результатов аутопсии артериальная гипертензия приводит к гипертрофии левого желудочка во всех случаях, при этом умеренная гипертрофия выявляется несколько чаще, чем выраженная гипертрофия. Гипертрофия правого желудочка не обнаружена лишь в 13% случаев, при этом её выраженная степень преобладает над умеренной. Наиболее частыми причинами смерти при артериальной гипертензии являются острая сердечная недостаточность (60,4%) и кровоизлияние в мозг (37,2%). Инфаркт миокарда выявлен в 1,2% случаев, другие причины также в 1,2% случаев. Масса миокарда и степень гипертрофии обоих желудочков сердца напрямую влияют на причины смерти при артериальной гипертензии. При 2-й степени гипертрофии левого желудочка сердечная смерть развивается у мужчин в 3,7, а у женщин в 3,0 раза чаще по сравнению с церебральной причиной. При 2-й степени гипертрофии правого желудочка сердечная причина смерти по сравнению с церебральной преобладает у мужчин в 2,96 раза, у женщин – в 2,37 раза чаще. Церебральная причина смерти значительно преобладает над сердечной при умеренной гипертрофии как левого, так и правого желудочков сердца.

Для выявления закономерностей изменений гистологической структуры тонкой и толстой кишки белых мышей, а также коррекции данных состояний сенолитическими препаратами авторами проведено исследование с использованием белых беспородных мышей, отобранных по типу «случай-контроль». Был применен селективный активатор р53 – препарат FOXO4DRI. После введения доксорубицина на 14 сутки были получены результаты, позволившие сделать основные выводы о существовании определенных отличий ответов среди особей разного пола, на введение равного количества доксорубицина. Было доказано выраженное проапоптотическое действие сенолитического препарата FOXO4DRI, более значимое в лабильных популяциях. Выраженность ответов на введение препарата также имела дозозависимый эффект.

Цель исследования – изучить молекулярные механизмы регуляции тромбоцитов у женщин разного возраста при гематурии, связанной со спонтанной элиминацией конкрементов из мочевыводящих путей. В исследование включены 89 женщин с визуализационными признаками наличия конкрементов в мочевыводящих путях и верифицированной гематурией. Агрегацию воспроизводили при инкубации тромбоцитов с АДФ (лиганд пуриновых Р2Y-рецепторов), U-46619-стабильным аналогом ТхА2 (лиганд ТР-рецептора), АТФ (лиганд пуриновых РХ1-рецепторов), эпинефрином (неселективный лиганд α2-адренорецептора), коллагеном IV-типа (лиганд GPVI-рецептора), фактором активации тромбоцитов (лиганд ФАТ-рецептора), аденозином (лиганд А2А-рецептора). Для регистрации агрегации тромбоцитов использовали анализатор ChronoLog (USA). Статистический анализ осуществлялся с использованием пакета MedCalc. Выраженность микрогематурии у женщин 1-й группы была на 49,2% (р<0,001) выше, чем у женщин 2-й группы. Исследование показало, что стереотипным механизмом усиления агрегации при гематурии, связанной со спонтанной элиминацией конкрементов из мочевыводящих путей, является гиперреактивность ФАТ-рецептора и ТР рецептора. Специфическая регуляция проагрегантной функции Тц у женщин фертильного возраста связана с активацией Р2Х1-рецептора, в постменопаузе – со стимуляцией α2-адренорецептора.

Железодефицитная анемия затрагивает до 40% беременных. Цель исследования – оценить влияние железодефицитной анемии разной степени тяжести на течение беременности, исходы родов, состояние новорожденных при родоразрешении в доношенном сроке. Проведено ретроспективное исследование n=263 беременных женщин, родоразрешенных в доношенном сроке. В зависимости от уровня гемоглобина (Hb) в 3 триместре пациентки были распределены на 3 группы: 1-я группа – железодефицитная анемия 1 степени (n=217), 2-я – железодефицитная анемия 2 степени (n=43) и 3-я – железодефицитная анемия 3 степени (n=10). Сравнивали особенности течения беременности, способ родов и состояние новорожденных. Выявлены различия уровня Hb между группами на протяжении всей беременности (p<0,001). При железодефицитной анемии 3 степени отмечено повышение частоты встречаемости гипертензивных расстройств (30% vs 5,5%, р=0,010), маловодия (50% vs 4,1%, p<0,001) по сравнению с железодефицитной анемией 1 степени и частоты хориоамнионита в 10 раз по сравнению с другими группами (р=0,005). При прогрессировании степени тяжести железодефицитной анемии статистически достоверно снижается масса плода при рождении (1-я группа=3430г, 2-я группа=3250 г, 3-я группа=3270 г; p<0,001). У беременных с железодефицитной анемией 3 степени потребность в парентеральной ферротерапии в 30 раз (33,3% vs 0,5%, p<0,001), а потребность в гемотрансфузии в 25 раз выше, чем при железодефицитной анемии 1 степени (70% vs 2,8%, p<0,001). Наши результаты показали, что прогрессирование степени тяжести железодефицитной анемии сопровождается повышением частоты развития гипертензивных расстройств, маловодия, инфекционных осложнений и снижением массы тела ребенка при рождении, значительным повышением потребности в парентеральной ферротерапии и гемотрансфузии.

Здоровый образ жизни, адаптивные механизмы организма являются важнейшим способом сохранения здоровья и первичной профилактики неинфекционных заболеваний. Основными составляющими здорового образа жизни выступают рациональное питание и отсутствие негативных поведенческих факторов, таких как табакокурение и злоупотребление алкоголем. Иностранные студенты, прибывшие из Индии на Европейский Север России, проходят сложную физиологическую и социальную адаптацию, что способствует трансформации их образа жизни. Изменяется характер и структура питания, отмечается табакокурение и употребление алкоголя. В связи с этим представляется важным изучение образа жизни студентов индийского этноса во время проживания в приарктическом регионе России. Цель исследования – анализ поведенческих факторов, влияющих на образ жизни у этнических индийцев, проживающих в приарктическом регионе РФ. В исследование включена выборка из 405 этнических индийцев, проживающих на территории г. Архангельска. В результате проведенного исследования выявлено, что в группе индийцев с большим стажем проживания на Европейском Севере лишь 40,9% респондентов употребляли достаточное количество растительной пищи, что значимо ниже, чем у недавно приехавших студентов (р<0,001). С увеличением стажа проживания на Севере происходил переход к белково-липидному типу питания: статистически значимо увеличивалось потребление мяса (р<0,001), рыбы (р<0,001), полуфабрикатов (р<0,001), фастфуда (р<0,001). Значимо больше (р<0,001) подвержены негативным факторам (табакокурение и употребление алкоголя) участники с большим стажем проживания.

В статье проведен анализ литературных данных о феномене макроэнзинемии. Освещены вопросы механизмов развития феномена, патофизиологические аспекты. Приведены литературные данные о генетической природе феномена, показаны гены-кандидаты, описаны варианты. Подробно рассмотрен редкий вариант макроэнзинемии – макро-АсАТ-емия, который по литературным данным имеет описания лишь единичных случаев. Приведен пример собственного наблюдения ребенка 12 месяцев с макро-АсАТ-емией, описана манифестация и диагностический поиск. Показано, что диагностика у детей раннего возраста затруднительна, трудоемка, предположение о наличии феномена строится на исключении иной патологии у пациента. Обращено внимание на необходимость своевременного решения вопроса о вакцинации ребенка в случае макро-АсАТ-емии, минимизации повторных исследований лабораторных показателей биохимического анализа крови и полипрагмазии.

Микрорибонуклеиновые кислоты (микроРНК) – короткие одноцепочечные некодирующие рибонуклеиновые кислоты. МикроРНК участвуют в регуляции многих процессов, участвующих в поддержании гомеостаза в норме, а также в патогенезе многих заболеваний, в частности, их роль подтверждена в формировании окислительного стресса. В основе окислительного стресса лежит гиперпродукция активных форм кислорода и/или дефицит антиоксидантов. В настоящее время окислительный стресс рассматривается как одно из ключевых звеньев патогенеза эндометриоза. Была доказана роль ряда микроРНК (miR-21, miR-23a, miR-30a, miR-34a, miR-125b, miR-132, miR-146a, miR-155, miR-200c, miR-205, miR-484, miR-6516-5p) в регуляции окислительного стресса за счет прямого и опосредованного действия на транскрипцию антиоксидантных ферментов. В связи с участием в регуляции редокс-статуса при эндометриозе микроРНК могут выступать в роли потенциальных диагностических и прогностических маркеров эндометриоза, включая оценку тяжести и прогрессирование по стадиям.

Специалисты практического здравоохранения должны быть обеспечены современными, безопасными и эффективными лекарственными средствами, важнейшей группой из которых являются местные анестетики. Особенно необходим местный вариант обезболивания для врача-стоматолога. Применение анестезии повышает качество лечения и жизни пациента, снижает стресс и возможные осложнения. Однако сами лекарственные средства – местные анестетики, являясь химическими веществами, могут проявить нежелательные эффекты на организм вследствие индивидуальных особенностей человека, путей метаболизма веществ, возможных взаимодействий с другими препаратами, а также технологии проведения анестезии и выбора конкретного препарата и дозировки для лечения. В статье рассмотрен ассортимент лекарственных средств, применяемых для местной анестезии в стоматологии, имеющихся на фармацевтическом рынке в настоящее время. Изучены некоторые нежелательные реакции на применение местных анестетиков. Проанализирован клинический случай офтальмологического больного, имеющего ограничение применения местной анестезии при лечении. При использовании препаратов для местной инъекционной анестезии важно учитывать группы риска пациентов, сочетания применяемых лекарственных веществ, состав инъекционного препарата, присутствие вазоконстриктора и вспомогательных веществ.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения и, в частности, ишемического инсульта является сложной междисциплинарной задачей. Одним из направлений терапии ишемического инсульта может быть использование нейропротекторов – фармакологически активных соединений, препятствующих альтерации церебральных клеток при манифестации процесса ишемического повреждения головного мозга. Цель исследования – в условиях эксперимента проанализировать нейропротекторный потенциал 3-оксо-3-п-толил-пропил-хромен-4-она у лабораторных животных с ишемически-реперфузионным поражением головного мозга. Церебральную ишемию-реперфузию моделировали на крысах Wistar методом филаментной окклюзии средней мозговой артерии. Диапазон анализируемых доз для изучаемого объекта был выбран следующий: 15 мг/кг, 30 мг/кг, 45 мг/кг и 60 мг/кг. Препаратом сравнения выступал этилметилгидроксипиридина сукцинат в дозе 50 мг/кг. Данное исследование продемонстрировало, что при введении животным изучаемого объекта – 3-оксо-3-п-толил-пропил-хромен-4-она в дозах 30 мг/кг, 45 мг/кг и 60 мг/кг наблюдалось увеличение активности митохондриальных ферментов сукцинатдегидрогеназы и цитохром-с-оксидазы, при этом показатели групп, получавших исследуемое вещество, не отличались от таковых у крыс, которым вводили референт. Также на фоне введения изучаемого соединения и референта отмечено уменьшение концентрации апоптоз-индуцирующего фактора и митохондриального пероксида водорода, в сравнении с показателями группы крыс, которым фармакокоррекцию не проводили. Полученные данные свидетельствуют о наличии у 3-оксо-3-п-толил-пропил-хромен-4-она нейропротекторной активности, сопоставимой с таковой у этилметилгидроксипиридина сукцината, что делает данное соединение перспективным для дальнейшего изучения как нейропротектора, применяемого в условиях ишемического инсульта.

В настоящее время диагностика цирротической кардиомиопатии приобрела важное значение, поскольку кардиальная дисфункция вносит значительный вклад в прогрессирование заболевания и смертность пациентов с циррозом печени. Изучена частота поражений сердца у пациентов с циррозом печени с использованием электрокардиографии и лабораторных данных. Были сформированы 3 подгруппы в зависимости от класса тяжести заболевания по Чайлд–Пью. В результате проведенного исследования частота выявления гипертрофии левого желудочка составила 75%, нарушение внутрижелудочковой проводимости – 40%, при этом у некоторых пациентов блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса сочеталась с гипертрофией ЛЖ. Нарушения ритма зарегистрированы у половины пациентов, а фибрилляция предсердий – у одного пациента. Выявленные нормальные показатели фибриногена, общего холестерина, тромбоцитов и увеличенная свертываемость крови не исключают развитие сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с циррозом печени.

Ожирение и метаболический синдром в детской популяции являются актуальной проблемой современной педиатрической науки. Данная патология несет в себе краткосрочные и долгосрочные проблемы. При этом раннее выявление и лечение, как правило, нивелируют серьезные проблемы в отношении здоровья, так как первоначально они носят функциональный характер. В статье рассмотрены распространенность и кардинальные симптомы метаболического синдрома в педиатрической практике, актуальность рассматриваемого вопроса освещена с позиций мирового опыта. Симптомокомплекс метаболического синдрома сочетает в себе ожирение по абдоминальному типу, артериальную гипертензию, нарушенный липидный спектр и инсулинорезистентность. Наличие данных метаболических нарушений повышают риск развития заболеваний сердца и сахарного диабета II типа. Авторы делают заключение, что разноуровневый подход, начиная с профилактических мероприятий в первичном медицинском звене, до лечебных – в специализированных центрах и стационарах, включающих как медицинские, так и образовательные мероприятия, могут эффективно помогать таким пациентам. Раннее выявление компонентов метаболического синдрома у детей позволяет снизить заболеваемость и смертность в будущем.

В статье представлены результаты исследования возрастной динамики содержания ренина в плазме крови у здоровых лиц и больных артериальной гипертензией мужчин и женщин в разных возрастных группах: молодого возраста (от 25 до 44 лет), среднего возраста (от 45 до 59 лет) и пожилого возраста (60 лет и старше). В результате исследования была выявлена следующая закономерность: с возрастом у здоровых мужчин и женщин происходит прогрессирующее достоверное снижение содержания ренина в плазме крови, по сравнению с группой молодых лиц. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, с возрастом наблюдалось значительное повышение ренина. Возрастная динамика содержания ренина в плазме у мужчин и у женщин носила одинаковую направленность, более выраженную у мужчин.

В работе проведена оценка уровня липопротеина (а) в ассоциации с клинико-лабораторными и инструментальными показателями у молодых лиц с неалкогольной жировой болезнью печени и без нее. В обсервационное исследование по типу «случай-контроль» включены 100 человек, разделенных на 2 группы: группа 1 («случаи») – 50 молодых лиц, имеющих неалкогольную жировую болезнь печени; группа 2 («контроли») – 50 молодых лиц, не имеющих неалкогольной жировой болезни печени. Установлено, что среди молодых лиц с неалкогольной жировой болезнью печени наряду с более высокими величинами индекса массы тела, окружности талии, соотношения окружности талии к объему бедер, общей жировой массы, висцерального жира и уровня триглицеридов в сыворотке, а также более низкими величинами холестерина липопротеидов высокой плотности определялись более высокие концентрации липопротеина (а) в сыворотке крови в сравнении с группой без неалкогольной жировой болезни печени. Величина липопротеина (а) наряду с возрастом пациента, мужским полом и уровнем висцерального жира независимо ассоциирована с развитием неалкогольной жировой болезни печени в молодом возрасте. В клинической практике измерение уровней липопротеина (а) в группах высокого риска может улучшить ранний скрининг и стратификацию риска неалкогольной жировой болезни печени.

18 июня 2025 года исполнилось 80 лет члену редакционной коллегии журнала «Вестник НовГУ» Владимиру Николаевичу Трезубову – заслуженному деятелю науки РФ, дважды лауреату премии Правительства России, доктору медицинских наук, профессору, заведующему кафедрой ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.