Морфологические показатели состояния ткани печени при холестазах до и после декомпрессии

Проведен анализ морфологического состояния печени у 145 больных с холестазами неопухолевой этиологии, находившихся на лечении в НОКБ и ЦГКБ Великого Новгорода. Исследованы результаты биопсии печени во время операции, а также пункционной биопсии печени через 5 дней и через 3 недели после декомпрессионных операций. Выявлены выраженные структурные и функциональные изменения ткани печени, которые прогрессировали с увеличением длительности окклюзии. В случаях с длительной хронической желтухой после декомпрессии желчных протоков в портальных трактах остаются склеротические изменения, гистиолимфоцитарная инфильтрация и пролиферирующий билиарный эпителий. Исследование пункционных и интраоперационных биопсий при механической желтухе позволяет определить форму и тяжесть холестаза, что совместно с другими данными влияет на прогноз заболевания и на тактику оперативного лечения. При холестазах различной длительности необходимо как можно раньше проводить мероприятия, направленные на коррекцию нарушений морфологии печени.

1. Пышкин С.А., Димов П.Г., Пирогова И.Ю., Батанов А.Н. Стимуляция регенерации в лечении хронических гепатитов и циррозов печени // Анналы хир. гепатол. 2004. Т.9. №1. С.60-69.

2. Гарбузенко Д.В. Механизмы компенсации структуры и функции печени при ее повреждении и их практическое значение // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и копрологии. 2008. Т.6. С.14-21.

3. Campion J.P., Fremond B., Guillouzo A. Hepatocytes isoles et suppleance hepatigue // Gastroenterol. Clin. Boil. 2014. №18 (1). P.53-56.

4. Нагорный В.А., Седов А.П., Парфёнов И.П. Морфофункциональное состояние печени после устранения внепечёночного холестаза // Актуальные проблемы современной хирургии: Сб. работ. СПб., 2006. С.103-105.

5. Leung N., Croatt A.J., Haggart J.J. et al. Acute cholestatic liver disease protects against glycerol-induced acute renal failure in the rat // Kidney International. 2006. Vol.60. P.1047-1057.

6. Цай Г.Е., Копосова С.А., Беганская Н.С. Возрастные изменения печени человека // Морфология. 2008. Т.133, №2. С.147-148.