Влияние психотропных препаратов на состояние липидного и углеводного обмена у больных

Изучение показателей липидного и углеводного обмена у больных, принимающих нейролептические и психотропные препараты, является в настоящее время весьма актуальной проблемой. Это связано с увеличением количества лиц, принимающих данные препараты. Особенный интерес представляет изучение влияния психотропной терапии на показатели липидного обмена, процессов перекисного окисления липидов и состояния углеводного обмена при различной величине нейролептической нагрузки. В статье охарактеризовано воздействие типичных и атипичных психотропных препаратов на показатели липидного обмена и углеводного обмена у больных, нуждающихся в психиатрической помощи. Особое внимание уделено влиянию препаратов из группы атипичных антипсихотиков на показатели обмена веществ. Статья посвящена выяснению воздействия антипсихотических препаратов на увеличение веса, развитие диабета и других метаболических расстройств, которые часто приводят к ухудшению клинического течения заболевания и состояния здоровья пациентов. Несмотря на то, что различные изменения метаболизма рассматривались многими авторами, механизмы этих изменений пока окончательно не установлены, а взаимосвязь между показателями липидного и углеводного обмена на фоне применения антипсихотиков и нейролептиков изучена ещё недостаточно.

1. Салехов С.А., Корабельникова И.А., Салехова Ю.С. и др. Патогенетическое обоснование развития нейроинтоксикации после психологической коррекции // Вестник НовГУ. Сер.: Медицинские науки. 2021. №1(122). С.54-57. DOI: https://doi.org/10.34680/2076-8052.2021.1(122).54-57

2. Горобец Л.Н., Буланов В.С., Василенко Л.М. и др. Нейролептические метаболические нарушения при лечении антипсихотическими средствами нового поколения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014. Т.114(2). С.59-68.

3. Кибитов О.А., Мазо Г.Э. Метаболические побочные эффекты атипичных антипсихотиков: межиндивидуальная вариабельность и генетический риск // Социальная и клиническая психиатрия 2018. Т.28. №1. С.90-100.

4. Психиатрия: национальное руководство / Под ред.: Ю.А.Александровский, Н.Г.Незнанов. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 1008 с.

5. Ястребов Д.В. Антипсихотическая терапия с использованием атипичных нейролептиков // Рос. психиатр. журн. 2013. Т.1. C.71-82.

6. Любов Е.Б., Митина Ю.В., Сюмкина О.В. и др. Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализы длительного лечения атипичными антипсихотиками больных шизофренией в повседневной внебольничной психиатрической практике // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. Т.20. Вып.1. С.33-42.

7. Dunlop B.W., Sternberg M., Phillips L.S. et al. Disturbed glucose metabolism among patients taking olanzapine and typical antipsychotics // Psychopharmacol Bull. 2003. Vol.37(3). P.99-117.

8. Farwell W.R., Stump T.E., Wang J. et al. Weight gain and new onset diabetes associated with olanzapine and risperidone // J Gen Intern Med. 2004. Vol.19(12). P.1200-1205. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.40126.x

9. Koro C.E. Fedder D.O., L'Italien G.J. et al. An assessment of the independent effects of olanzapine and risperidone exposure on the risk of hyperlipidemia in schizophrenic patients // Arch Gen Psychiatry. 2002. Vol.59(11). P.10211026. DOI: https://doi.org/10.1001/archpsyc.59.11.1021

10. Gothelf D. Falk B., Singer P. et al. Weight gain associated with increased food intake and low habitual activity levels in male adolescent schizophrenic inpatients treated with olanzapine // Am J Psychiatry. 2002. Vol.159(6). P.10551057. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.6.1055

11. Ascher-Svanum H., Stensland M., Zhao Z., Kinon B.J. Acute weight gain, gender, and therapeutic response to antipsychotics in the treatment of patients with schizophrenia // BMC Psychiatry. 2005. Vol.5. Article number: 3. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-244X-5-3

12. Ball M.P. Coons V.B., Buchanan R.W. A program for treating olanzapine-related weight gain // Psychiatr Serv. 2001. Vol.52(7). P.967-969. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ps.52.7.967

13. Chang H.Y., Ridky T.W., Kimball A.B. et al. Eruptive xanthomas associated with olanzapine use // Arch Dermatol. 2003. Vol. 139 (8). P.1045-1048. DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.139.8.1045

14. Fraguas D., Kirchoff D. Pharmacogenetics of antipsychoticinduced weight gain // Med Sci Monit. 2006. Vol.12(5). P.LE6-7.

15. Lauressergues E., Martin F., Helleboid A. Overweight induced by chronic risperidone exposure is correlated with overexpression of the SREBP-1c and FAS genes in mouse liver // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 2011. Vol.383. №4. P.423-436. DOI: https://doi.org/10.1007/s00210-0100597-3

16. Bai Y.M. Chen T.T., Yang W.S. et al. Association of adiponectin and metabolic syndrome among patients taking atypical antipsychotics for schizophrenia: a cohort study // Schizophr. Res. 2009. Vol.111. №1-3. P.1-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2009.03.014

17. Chintoh A.F., Mann S.W., Lam L. et al. Insulin resistance and secretion in vivo: effects of different antipsychotics in an animal model // Schizophr. Res. 2009. Vol.108. №1-3. P.127133. DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2008.12.012

18. Isaac M.B., Isaac M.T. Olanzapine and weight gain // Am J Psychiatry. 2005. Vol. 162 (9). P.1764-1765. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.9.1764

19. Ray L.A., Heydari A., Zorick T. Quetiapine for the treatment of alcoholism: scientific rationale and review of the literature // Drug Alcohol Rev. 2010. Vol. 29 (5). P. 568-575. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1465-3362.2010.00185.x

20. Кибитов А.О., Иващенко Д.В., Сычев Д.А. Фармакогенетический подход к повышению эффективности и безопасности антипсихотической фармакотерапии шизофрении // Современная терапия психических расстройств. 2017. №1. С.2-13. DOI: https://doi.org/10.21265/PSYPH.2017.40.4982