Патогенетические особенности влияния COVID-19 на морфологические изменения спермы

Проведено исследование изменение фертильности спермы у 73 мужчин, включенных в программу экстракорпорального оплодотворения, с предварительными показателями нормоспермии в зависимости от инфицирования во время карантина COVID-19. До карантина у всех участников исследования ПЦР-тест на наличие COVID-19 был отрицательным. При повторном исследовании, проведенном после карантина, при отрицательных результатах ПЦР-теста у 38 из 73 были выявлены Ig G, при отрицательных результатах на IgM к COVID-19. С учетом этого участников исследования разделили на 2 группы. В I группу вошли 35 мужчин, у которых при проведении ИФА-исследовании (иммуноферментный анализ) в крови антитела к COVID-19 не были выявлены. Во II группу вошли 38 мужчин, у которых при повторном исследовании крови были выявлены IgG к COVID-19. Учитывая, что у 4 из них после острого респираторного синдрома при COVID-19, осложненного дыхательной недостаточностью, отмечалась азооспермия, они не рассматривались. Сравнительный анализ показателей спермограммы после карантина показал, что во II группе на фоне общей тенденции к негативации исследуемых параметров спермы, определяющих ее фертильность, достоверно уменьшилось общее количество сперматозоидов в исследуемом материале (P < 0,05). Также достоверно уменьшилось количество прогрессивно-подвижных (P < 0,05) и общее количество подвижных сперматозоидов (P < 0,05) как по отношению к показателям до карантина, так и к результатам исследования спермограммы в I группе, интактной по COVID-19. Таким образом, инфицирование COVID-19 даже при бессимптомном или субклиническом исследовании, не требующем обращения за медицинской помощью, является патогенетически значимым фактором снижения фертильности мужчин. Целесообразно продолжить исследования в этом направлении.

1. Khalili M.A., Leisegang K., Majzoub A. et al. Male Fertility and the COVID-19 Pandemic: Systematic Review of the Literature // World J Mens Health. 2020. V.38(4). P.506-520. https://doi.org/10.5534/wjmh.200134.

2. Pan F., Xiao X., Guo J. et al. No evidence of SARS-CoV-2 in semen of males recovering from COVID-19 // Fertility and Sterility. 2020. Vol.113. №6. P.1135–1139. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.04.024.

3. Nora H., Philippos E., Marcel A. et al. Assessment of SARSCoV-2 in human semen-a cohort study // Fertility and Sterility. 2020. V.114. №2. Р.233-238. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.05.028.

4. Салехов С.А., Корабельникова И.А., Гайдуков С.Н. и др. Патогенетические особенности низкой эффективности внутриматочной инсеминации // International Journal of Medicine and Psychology / Междунар. журн. медицины и психологии. 2020. Т.3. №2. С.130-136.

5. Nieschlag E., Behre H.M. Male reproductive health and dysfunction. Edn. 2nd. Chap. 5. Berlin: Springer Verlag, 2001. P.83-87.

6. Tournaye H. Male factor infertility and ART // Asian J Androl. 2012. Vol.14(1). Pp.103-108. DOI: 10.1038/aja.2011.65.

7. Кириленко Е.А., Онопко В.Ф. Окислительный стресс и мужская фертильность: современный взгляд на проблему // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2017. Т.2. №2(114). С.102-108.

8. Dutta S., Majzoub A., Agarwal A. Oxidative stress and sperm function: a systematic review on evaluation and management // Arab J Urol. 2019. Vol.17(2). P.87-97. https://doi.org/10.1080/2090598X.2019.1599624

9. Кидун К.А., Угольник Т.С. Митохондриальная дисфункция сперматозоидов в патогенезе патоспермий при окислительном стрессе (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2013. №2(36). С.20-24.

10. Ma L., Xie W., Li D. et al. Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: a single center-based study // medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.03.21.20037267.

11. Delgado-Roche L., Mesta F. Oxidative stress as key player in severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) infection // Arch Med Res. 2020. V.51 (5). P.384-387. DOI: 10.1016/j.arcmed.2020.04.019.

12. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S. et al. SARSCoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor // Cell. 2020. V.181(2). P.71–280.e8. DOI: 10.1016/j.cell.2020.02.052.

13. Dutta S., Sengupta P. SARS-CoV-2 and male infertility: possible multifaceted pathology // Reprod. Sci. 2020. V.28. P.23-26. https://doi.org/10.1007/s43032-020-00261-z.

14. Word Health Organization. WHO Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple. Cambridge: Cambridge University Press, 2000. P.102.

15. Мельников И.А., Салехов С.А., Корабельникова И.А. и др. Патогенетическое значение тонуса матки на эффективность внутриматочной инсеминации // International journal of medicine and psychology / Международный журнал медицины и психологии. 2020. Т.3. №3. С.136141.