В12-дефицитная анемия в сочетании с активной цитомегаловирусной инфекцией у ребенка одного года

В статье представлен клинический случай В12-дефицитной анемии в сочетании с активной цитомегаловирусной инфекцией у годовалого ребенка. Данный вид анемии в детском возрасте встречается крайне редко, при стечении определённых обстоятельств, в том числе увлечении матерей юных пациентов строгими ограничительными диетами. В описанном случае мегалобластная макроцитарная анемия тяжёлой степени сочеталась с генерализованной цитомегаловирусной инфекцией, что отягощало течение и прогноз заболевания. Сочетанная патология привела к поражению центральной нервной системы с развитием темпового неврологического дефицита, а также белково-энергетической недостаточности. Комплексная терапия включала в себя гемотрансфузию эритроцитарной массы, введение антицитомегаловирусного иммуноглобулина, цианокобаламина. На фоне проведенного лечения общее состояние ребёнка улучшилось, отмечалось восстановление ранее утраченных навыков, значительная положительная лабораторная динамика.

1. Вдовиченко В. П., Бронская Г. М., Борисенок О. А., Коршак Т. А. Факторы риска развития дефицита витамина В12 и его последствия // Медицинские новости. 2019. 8(299). 13-18.

2. Бархатов М. В., Фалалеева С. О., Шишкина Е. В., Денисова Ю. Е., Борисова Е. В., Красицкий А. И., Макаревская Н. Ю. Пароксизмальные нарушения у детей при заместительной терапии витамином B12 // Русский журнал детской неврологии. 2017. 12(4). 43-49. DOI: 10.17650/2073-8803-2017-12-4-43-49

3. Dror D. K., Allen L. H. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms // Nutrition Reviews. 2008. 66(5). 250-255. DOI: 10.1111/j.1753-4887.2008.00031.x

4. Щугарева Л. М., Соколова Н. Е., Емельяненко А. А., Политова Ю. Г. Неврологические особенности b 12-дефицитной анемии у детей // Неврологический журнал. 2012. 17(1). 15-20.

5. Красновский А. Л., Григорьев С. П., Алёхина Р. М., Ежова И. С., Золкина И. В., Лошкарева Е. О. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12 // Клиницист. 2016. 10(3). 15-25. DOI: 10.17650/1818-8338-2016-10-3-15-25

6. Аргунова Е. Ф., Кондратьева С. А., Ядреева О. В., Протопопова Н. Н. Мегалобластные анемии у детей // Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М. К. Аммосова. 2018. 3(12). 12-16. DOI: 10.25587/SVFU.2018.3(13).18850

7. Kashyape S. S., Kashyape P. S., Kakade G. M. Megaloblastic anemia in a child with central nervous system manifestation // The Indian Journal of Pediatrics Indian. 2006. 73(1). 109-110. DOI: 10.1007/BF02758280

8. Katar S., Nuri O. M., Yaramis A., Ecer S. Nutritional megaloblastic anemia in young Turkish children is associated with vitamin B12 deficiency and psychomotor retardation // Journal of Pediatric Hematology/oncology. 2006. 28(9). 559-562. DOI: 10.1097/01.mph.0000212958.89091.c0