vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2023.2(131).312-321vestnovsu-223Research ArticleКлиническая лабораторная диагностикаClinical laboratory diagnosticsВ12-дефицитная анемия в сочетании с активной цитомегаловирусной инфекцией у ребенка одного годаB12-deficiency anemia combined with active cytomegalovirus infection in a one-year-old childhttps://orcid.org/0009-0005-5288-9088ЛаринаН. Г.LarinaN. G.

Ларина Наталья Геннадьевна – кандидат медицинских наук, доцент, и.о. заведующий кафедрой,

Великий Новгород.

Larina N. G.,

Veliky Novgorod.

Natalya.Larina@novsu.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6730-6669ПавловаК. Н.PavlovaK. N.

Павлова Клавдия Николаевна – старший преподаватель, заведующая отделением,  

Великий Новгород.

 Pavlova K. N.,

Veliky Novgorod.

yaksonchik@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-2000-042XНаумоваЕ. В.NaumovaE. V.

Наумова Елена Владимировна –  старший преподаватель, врач,

Великий Новгород.

Naumova E. V.,

Veliky Novgorod.

https://orcid.org/0009-0000-5302-2252БалашоваА. Д.BalashovaA. D.

Балашова Александра Дмитриевна – ординатор, врач-стажер,

Великий Новгород.

Balashova A. D.,

Veliky Novgorod.

a.balashova97@gmail.comНовгородский государственный университет имени Ярослава МудрогоРоссияYaroslav-the-Wise Novgorod State UniversityRussian FederationНовгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого; ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»РоссияYaroslav-the-Wise Novgorod State University; Regional Children's Clinical HospitalRussian Federation20232509202302(131)312321Copyright © Ларина Н.Г., Павлова К.Н., Наумова Е.В., Балашова А.Д., 20232023Ларина Н.Г., Павлова К.Н., Наумова Е.В., Балашова А.Д.Larina N.G., Pavlova K.N., Naumova E.V., Balashova A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/223

В статье представлен клинический случай В12-дефицитной анемии в сочетании с активной цитомегаловирусной инфекцией у годовалого ребенка. Данный вид анемии в детском возрасте встречается крайне редко, при стечении определённых обстоятельств, в том числе увлечении матерей юных пациентов строгими ограничительными диетами. В описанном случае мегалобластная макроцитарная анемия тяжёлой степени сочеталась с генерализованной цитомегаловирусной инфекцией, что отягощало течение и прогноз заболевания. Сочетанная патология привела к поражению центральной нервной системы с развитием темпового неврологического дефицита, а также белково-энергетической недостаточности. Комплексная терапия включала в себя гемотрансфузию эритроцитарной массы, введение антицитомегаловирусного иммуноглобулина, цианокобаламина. На фоне проведенного лечения общее состояние ребёнка улучшилось, отмечалось восстановление ранее утраченных навыков, значительная положительная лабораторная динамика.

The article presents a clinical case of B12-deficiency anemia in combination with active cytomegalovirus infection in a one-year-old child. This type of anemia is extremely rare in childhood, under certain circumstances, including the enthusiasm for restrictive diets among young patients’ mothers. In the described case, severe megaloblastic macrocytic anemia was combined with generalized cytomegalovirus infection, which aggravated the course and prognosis of the disease. These pathologies led to damage of the central nervous system with a tempo neurological deficit, as well as the development of protein-energy insufficiency. Complex therapy included hemotransfusion of erythrocyte mass, injections of anticytomegalovirus immunoglobulin and cyanocobalamin. The general condition of the child improved, recovery of previously lost skills and significant positive laboratory dynamics were noted after the therapy.

B12-дефицитная анемияцитомегаловирусная инфекциядетинарушения неврологического развитияB12-deficiency anemiacytomegalovirus infectionpediatric population/childrendisorders of nervous system developmentReferencesВдовиченко В. П., Бронская Г. М., Борисенок О. А., Коршак Т. А. Факторы риска развития дефицита витамина В12 и его последствия // Медицинские новости. 2019. 8(299). 13-18.Vdovichenko V. P., Bronskaya G. M., Borisenko O. A., Korshak T. A. Faktory riska razvitiya deficita vitamina V12 i ego posledstviya [Risk factors for vitamin B12 deficiency and its consequences] // Meditsinskie Novosti. 2019. 8(299). 13-18.Бархатов М. В., Фалалеева С. О., Шишкина Е. В., Денисова Ю. Е., Борисова Е. В., Красицкий А. И., Макаревская Н. Ю. Пароксизмальные нарушения у детей при заместительной терапии витамином B12 // Русский журнал детской неврологии. 2017. 12(4). 43-49. DOI: 10.17650/2073-8803-2017-12-4-43-49Barkhatov M. V., Falaleeva S. O., Shishkina E. V., Denisova Yu. E., Borisova E. V., Krasitsky A. I., Makarevskaya N. Yu. Paroksizmal'nye narusheniya u detej pri zamestitel'noj terapii vitaminom B12 [Paroxysmal disorders in children with vitamin B12 replacement therapy] // Russian Journal of Child Neurology. 2017. 12(4). 43-49.DOI: 10.17650/2073-8803-2017-12-4-43-49Dror D. K., Allen L. H. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms // Nutrition Reviews. 2008. 66(5). 250-255. DOI: 10.1111/j.1753-4887.2008.00031.xDror D. K., Allen L. H. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms // Nutrition Reviews. 2008. 66(5). 250-255. DOI: 10.1111/j.1753-4887.2008.00031.xЩугарева Л. М., Соколова Н. Е., Емельяненко А. А., Политова Ю. Г. Неврологические особенности b 12-дефицитной анемии у детей // Неврологический журнал. 2012. 17(1). 15-20.Shchugareva L. M., Sokolova N. E., Omelianenko A. A., Politova Yu. G. Nevrologicheskie osobennosti b 12-deficitnoj anemii u detej [Neurological features of b12-deficient anemia in children] // The Neurological Journal. 2012. 17(1). 15-20.Красновский А. Л., Григорьев С. П., Алёхина Р. М., Ежова И. С., Золкина И. В., Лошкарева Е. О. Современные возможности диагностики и лечения дефицита витамина В12 // Клиницист. 2016. 10(3). 15-25. DOI: 10.17650/1818-8338-2016-10-3-15-25Krasnovsky A. L., Grigoriev S. P., Alyokhina R. M., Ezhova I. S., Zolkina I. V., Loshkareva E. O. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniya deficita vitamina B12 [Modern possibilities of diagnosis and treatment of vitamin B12 deficiency] // The Clinician. 2016. 10(3). 15-25. DOI: 10.17650/1818-8338-2016-10-3-15-25Аргунова Е. Ф., Кондратьева С. А., Ядреева О. В., Протопопова Н. Н. Мегалобластные анемии у детей // Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М. К. Аммосова. 2018. 3(12). 12-16. DOI: 10.25587/SVFU.2018.3(13).18850Argunova E. F., Kondratieva S. A., Andreeva O. V., Protopopova N. N. Megaloblastnye anemii u detej [Megaloblastic anemia in children] // Vestnik of the Northeastern Federal University named after M. K. Ammosov. 2018. 3(12). 12-16. DOI: 10.25587/SVFU.2018.3(13).18850Kashyape S. S., Kashyape P. S., Kakade G. M. Megaloblastic anemia in a child with central nervous system manifestation // The Indian Journal of Pediatrics Indian. 2006. 73(1). 109-110. DOI: 10.1007/BF02758280Kashyape S. S., Kashyape P. S., Kakade G. M. Megaloblastic anemia in a child with central nervous system manifestation // The Indian Journal of Pediatrics Indian. 2006. 73(1). 109-110. DOI: 10.1007/BF02758280Katar S., Nuri O. M., Yaramis A., Ecer S. Nutritional megaloblastic anemia in young Turkish children is associated with vitamin B12 deficiency and psychomotor retardation // Journal of Pediatric Hematology/oncology. 2006. 28(9). 559-562. DOI: 10.1097/01.mph.0000212958.89091.c0Katar S., Nuri O. M., Yaramis A., Ecer S. Nutritional megaloblastic anemia in young Turkish children is associated with vitamin B12 deficiency and psychomotor retardation // Journal of Pediatric Hematology/oncology. 2006. 28(9). 559-562. DOI: 10.1097/01.mph.0000212958.89091.c0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.