Влияние локальной гипоксии на эффективность лечения инфекционной патологии влагалища

Проведен анализ результатов лечения инфекционной патологии влагалища у 162 женщин, в зависимости от локальной гипоксии стенок влагалища, с хроническими инфекционными заболеваниями влагалища (хронический кольпит — 84, бактериальный вагиноз — 78 женщин). Все участницы исследования подписали информированное согласие и дополнительное двухстороннее соглашение о неразглашении личных данных и особенностей проведения программы исследования. В зависимости от содержания кислорода в стенке влагалища больных разделили на 2 группы. В I группу вошли 88 женщин, у которых коэффициент содержания кислорода в стенке слизистой оболочки влагалища (K_слиз%) превышал 97%. Во II группу вошли 74 женщины, у которых коэффициент содержания кислорода в стенке слизистой оболочки влагалища (K_слиз%) был ниже, чем 97%. Соответственно, в I группе Kслиз% составил 98,3±0,2%, а во II — 96,9±0,3%, при этом различия в показателях коэффициента K_слиз%, отражающего содержание кислорода в стенке влагалища, были достоверными (P < 0,05). Установлено, что на фоне локальной гипоксии через 14 суток после завершения лечения достоверно чаще в материале из влагалища обнаруживался лейкоцитоз (P < 0,05), а частота выявления «ключевых клеток» в материале из влагалища, количество которых превышало допустимый порог в 3%, во II группе, где имела место локальная гипоксия, была достоверно больше, чем в I (P < 0,05). Перспективным направлением дальнейших исследований представляется оценка эффективности применения общей и локальной озонотерапии, обеспечивающей снижение интенсивности гипоксии, в сочетании с лимфогенным введением антибиотиков при лечении инфекционной патологии влагалища на фоне локальной гипоксии и локального иммунодефицита

1. Bingbing Xiao Xiaoxi Niu, Na Han et al. Predictive value of the composition of the vaginal microbiota in bacterial vaginosis, a dynamic study to identify recurrence-related flora // Scientific Reports. 2016. V.6. Article number: 26674. DOI: https://doi.org/10.1038/srep26674

2. Салимова С.С., Жубаева Г.С., Жукембаева А.М. и др. Локальная эндогенная интоксикация при бактериальном вагинозе // International Journal of Medicine and Psychology / Международный журнал медицины и психологии. 2019. Т.2. №3. С.16-20.

3. Krauss-Silva L., Almada-Horta A., Alves M.B. et al. Basic vaginal pH, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis: prevalence in early pregnancy and risk of spontaneous preterm delivery, a prospective study in a low socioeconomic and multiethnic South American population // BMC Pregnancy Childbirth. 2014. V.14. Article number: 107. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-107

4. Taylor B.D., Darville T., Haggerty C.L. Does bacterial vaginosis cause pelvic inflammatory disease? // Sex Transm Dis. 2013. №40 (2). P.117-122. DOI: https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e31827c5a5b

5. Tsevat D.G., Wiesenfeld H.C., Parks C., Peipert J.F. Sexually transmitted diseases and infertility // Am J Obstet Gynecol. 2017. №216 (1). P.1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.08.008

6. Коновалова М.В., Воробцова И.Н., Васильев В.В. и др. Патогенетические особенности транспортировки кишечной микрофлоры в матку после родов // International Journal of Medicine and Psychology / Международный журнал медицины и психологии. 2021. Т.4. №1. С.154-159.

7. Тюрин Ю.А., Шапкина Е.И., Мустафин И.Г., Фассахов Р.С. Особенности мукозального иммунитета и состояния бактериоценоза при различных формах аллергического ринита // Казанский медицинский журнал. 2013. Т.94. №5. C.766-770. DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1940

8. Патент РФ №2732681. Способ диагностики локального иммунодефицита слизистых оболочек / C.А.Салехов, Н.Н.Максимюк, Р.С.Бегимбетова и др. Заявл. 28.04.2020. Опубл. 21.09.2020. Бюл. №27. 8 с.

9. Жукембаева А.М., Дергунов А.В., Алиманова Ж.М. и др. Патогенетические особенности развития инфекционнойпатологии влагалища на фоне хронической венозной и лимфовенозной недостаточности // International journal of medicine and psychology. 2019. Т.2. №4. С.142-146.

10. Салехов С.А., Жукембаева А.М., Ибраева О.Ш. и др. Патогенетическое значение лимфовенозной недостаточности в развитии дисбиоза влагалища // Вестник НовГУ. 2018. №2(108). С.60-62.

11. Патент РФ №2675199 C1. Способ прогнозирования результатов лечения инфекционной патологии слизистой оболочки / С.А.Салехов, А.М.Жукембаева, Р.С.Бегимбетова и др. Заявл.14.05.2018. Опубл. 17.12.2018. Бюл. №35. 7 с.

12. Коновалова М.В., Рухляда Н.Н., Воробцова И.Н. и др. Патогенетическое обоснование локального применения озонированных растворов при лечении инфекционной патологии влагалища // Вестник НовГУ. Сер.: Мед. науки. 2020. №1(117). С.47-49.

13. Гайдуков С.Н., Коновалова М.В., Воробцова И.Н., Либова Т.А. Патогенетическое обоснование лимфогенной антибиотикотерапии после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник НовГУ. Сер.: Мед. науки. 2018. № 5(111). С.23-26.