Частота развития гипертрофии правого желудочка при артериальной гипертензии по данным патологоанатомического исследования

Проанализировано 674 протокола вскрытия внезапно умерших в течение суток (инфаркт миокарда, инсульт), при жизни страдавших артериальной гипертензией. Мужчин было 388 (60,3%), женщин – 255 (39,7%). Из исследования исключены случаи, которые могли бы послужить другой причиной развития (гипертрофией левого желудочка, гипертрофией правого желудочка, пороки, хроническая обструктивная болезнь лёгких и др.). Исследуемые распределены на 7 возрастных групп, с шагом в 10 лет, начиная с возрастной категории до 29 лет, и заканчивая старшей возрастной группой 80 лет и старше. Размеры сердца определялись измерительной металлической линейкой. Толщину мышцы желудочков определяли на поперечных разрезах, проводимых на середине расстояния между верхушкой сердца и клапанным кольцом. За нормальную толщину стенки левого желудочка (без папиллярных мышц) принимались значения: 0,7-1,2 см, правого желудочка – 0,2-0,3 см. Авторами сделаны выводы: гипертрофия правого желудочка является частым проявлением артериальной гипертензии; имеются половые различия в частоте развития и выраженности гипертрофии правого желудочка. Выявлена тесная связь между гипертрофиями обоих желудочков сердца. При наличии гипертрофии ЛЖ в значительной степени случаев (87%) развивается гипертрофия правого желудочка.

1. Lorell B. H., Carabello B. A. Left Ventricular Hypertrophy // Circulation. 2000. 102 (4). 470-479. DOI: 10.1161/01.cir.102.4.470

2. Basso C., Michaud K., d'Amati G., Banner J., Lucena J., Cunningham K., Leone O., Vink A., van der Wal A.C., Sheppard M. N. Cardiac hypertrophy at autopsy // Virchows Archiv. 2021. 479 (1). 79-94. DOI: 10.1007/s00428-021-03038-0

3. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать // Российский кардиологический журнал. 2016. 8 (136). 7-13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13

4. Messerli F. H., Rimoldi S. F., Bangalore S. The Transition From Hypertension to Heart Failure: Contemporary Update // JACC Heart Failure. 2017. 5 (8). 543-551. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.04.012

5. Tumuklu M. M., Erkorkmaz U., Ocal A. The impact of hypertension and hypertension-related left ventricle hypertrophy on right ventricle function. Echocardiography. 2007. 24 (4). 374-384. DOI: 10.1111/j.1540-8175.2007.00419.x

6. Cicala S., Galderisi M., Caso P., Petrocelli A., D'Errico A., de Divitiis O., Calabrò R. Right ventricular diastolic dysfunction in arterial systemic hypertension: analysis by pulsed tissue Doppler // European Journal of Echocardiography. 2002. 3 (2). 135-142. DOI: 10.1053/euje.2001.0124

7. Tadic M. Cuspidi C., Pencic B., Jozika L., Celic V. Relationship between right ventricular remodeling and heart rate variability in arterial hypertension // Journal of Hypertension. 2015. 33 (5). 1090-1097. DOI: 10.1097/HJH.0000000000000511

8. Perveen R., Hoque M. N., Ahmed K., Ahmed C. M., Jalil B. A., Parvin T., Osmany D. F., Rashid S., Rashid M. B., Nahar S., Shakil S. S. An Echocardiographic Study of the Right Ventricular Diastolic Function in Systemic Hypertension and Its Relation with the Left Ventricular Homologous Changes // Mymensingh Medical Journal. 2018. 27 (3). 596-602.

9. Nunez B. D., Messerli F. H., Amodeo C., Garavaglia G. E., Schmieder R. E., Frohlich E. D. Biventricular cardiac hypertrophy in essential hypertension // American Heart Journal. 1987. 114 (4-1). 813-818. DOI: 10.1016/0002-8703(87)90792-7

10. Cuspidi C., Sampieri L., Angioni L., Boselli L., Bragato R., Leonetti G., Zanchetti A. Right ventricular wall thickness and function in hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy: echo-Doppler study // Journal Hypertension. Suppl: official journal of the International society of Hypertension. 1989. 7 (6). S108-S109. DOI: 10.1097/00004872-198900076-00050

11. Kosiński A. Piwko G. M, Kamiński R., Nowicka E., Kaczyńska A., Zajączkowski M., Czerwiec K., Gleinert-Rożek M., Karnecki K., Gos T. Arterial hypertension and remodelling of the right ventricle // Folia Morphologica. 2022. 81 (2). 336-342. DOI: 10.5603/FM.a2021

12. Фролов В. А., Дроздова Г. А., Риегер П., Благонравов М. П. Начальные механизмы формирования «гипертонического сердца» // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004. 37 (3). 249-252.

13. Корнева В. А., Петровский В. И., Дуданов И. П. Геометрия миокарда левого желудочка при артериальной гипертонии на фоне стенозирующего церебрального атеросклероза // Клиническая медицина. 2006. 84 (3). 28-31.

14. Pedrinelli R., Canale M. L., Giannini C., Talini E., Dell'Omo G., Di Bello V. Abnormal right ventricular mechanics in early systemic hypertension: a two-dimensional strain imaging study // Europen Journal of Echocardiography. 2010. 11 (9). 738-742. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq059

15. Cuspidi C., Negri F., Giudici V., Valerio C., Meani S., Sala C., Esposito A., Masaidi M., Zanchetti A., Mancia G. Prevalence and clinical correlates of right ventricular hypertrophy in essential hypertension // Journal of Hypertension. 2009. 27 (4). 854-860. DOI: 10.1097/HJH.0b013e328324eda0

16. Mandong B. M., Manasseh A. N., Ugwu B. T. Medicolegal autopsies in North Central Nigeria // East African Medical Journal. 2006. 83 (11). 626-630. DOI: 10.4314/eamj.v83i11.9480

17. Akhiwu W. O., Igbe A. P. Deaths with medicolegal implications in the elderly: experience from Benin City, Nigeria // Asian Journal of Gerontology and Geriatrics. 2011. 6. 35-37.

18. Абрикосов А. И. Основы частной патологической анатомии: учебник. Москва: Медгиз,1950. 472 с.

19. Хазанов А. Т., Хазанов А. Т., Чалисов И. А. Руководство по секционному курсу. 3-е изд. перераб. и доп. Москва: Медицина, 1984. 176 с.

20. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия: руководство. Москва: Медицина, 1990. 384 с.

21. Ji H., Niiranen T. J., Rader F., Henglin M., Kim A., Ebinger J.E., Claggett B., Merz C. N. B., Cheng S. Sex differences in blood pressure associations with cardiovascular outcomes // Circulation. 2021. 143 (7). 761-763. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049360