Патогенетическое значение операционной травмы в развитии морфологических изменений в рогах матки и их коррекция

Проведен анализ результатов морфологического исследования, выполненного на 10 собаках-самках весом 12,7-15,4 кг в зависимости от проведения регионарной озонотерапии после травматизации висцеральной брюшины рогов матки. Всего было проведено 2 серии экспериментальных исследований. В I серии у 5 животных после операции и травматизации брюшины маточных труб в послеоперационном периоде регионарную озонотерапию не проводили. Во II серии у 5 животных интраоперационно после травматизации маточных труб производили катетеризацию ветви средней маточной артерии, а послеоперационном периоде 2 раза в сутки проводили инфузии озонированного физиологического раствора из расчета 1,0 мл на 1 кг веса животного в течение 5 суток. Через 14 суток производили повторную лапаротомию, иссекали травмированный рог матки для морфологического исследования. Препараты, полученные во время операций, фиксировали по стандартной методике, заливали в парафин, готовили ультратонкие срезы и окрашивали гематоксилином с эозином и по Ван-Гизону. Критериями для анализа являлись изменения морфологической структуры по сравнению с контрольными данными препаратов, полученных во время первой операции. Установлено, что в I серии, по сравнению с показателями во II, где проводилась регионарная озонотерапия, отмечалось достоверное увеличение соединительнотканных элементов в серозном и подлежащем мышечном слое (P < 0,05) при достоверном уменьшении мышечных волокон (P < 0,05). Показатели васкуляризации во II серии достоверно превышали результаты исследования в I (P < 0,05), где регионарную озонотерапию не выполняли. Таким образом, проведение в раннем послеоперационном периоде регионарной озонотерапии создает предпосылки для снижения риска увеличения удельного веса соединительнотканных элементов в стенке рогов матки, а соответственно, снижает риск влияния операционной травмы на развитие в них деструктивных морфологических изменений, следствием чего могут быть связанные с ними репродуктивные нарушения.

1. Матвеев H.Л., Арутюнян Д.Ю., Дигаева М.А. Результаты применения 4% раствора икодекстрина для профилактики спаечного процесса после хирургических и гинекологических операций // Эндоскопическая хирургия. 2008. Т.14. № 3. С.45-54.

2. diZerega GS, Tulandi T. Prevention of intra-abdominal adhesions in gynaecological surgery // Reprod Biomed Online. 2008. №17(3). Р.303-306.

3. Коновалова М.В., Воробцова И.Н., Прохорович Т.И. и др. Патогенетические особенности морфологического фактора трубного бесплодия // International journal of medicine and psychology. 2020. Т.3. №4. С.134-139.

4. Мазитова М.И. Место противоспаечных барьеров в оперативной гинекологии // Казанский медицинский журнал. 2007. Т.88. №2. С.184-186.

5. Gago L.A., Saed G., Elhammady E., Diamond M.P. Effect of oxidized regenerated cellulose (Interceed) on the expression of tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor-1 in human peritoneal fibroblasts and mesothelial cells // Fertil Steril. 2006. №86(4 Suppl). P.1223-1227.

6. Дубровина С.О., Лесовская В.Ю. Профилактика спаечной болезни у пациенток, перенесших лапароскопию по поводу внематочной беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. Спецвыпуск. С.35-36.

7. Высоцкий М.М. Осложнения при выполнении радикальных операций у гинекологических пациенток лапароскопическим доступом // Эндоскопическая хирургия. 2009. Т.15. №2. С.59-62.

8. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Барабанова О.Э. и др. Спаечный процесс в малом тазу — профилактика и лечение // Вестник РУДН. Сер.: Медицина. 2011. №6. С.193-198.

9. Bates G. W. Jr, Shomento S. Adhesion prevention in patients with multiple cesarean deliveries // Am J Obstet Gynecol. 2011. №205(6 Suppl). Р.19-24.

10. Ahmad G., Duffy J.M., Farquhar C. et al. Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery // Cochrane Database Syst Rev. 2008. №16 (2). CD000475.

11. Gonzalez-Quintero VH, Cruz-Pachano FE. Preventing adhesions in obstetric and gynecologic surgical procedures // Rev Obstet Gynecol. 2009. Winter. №2(1). P.38-45.

12. Коновалова М.В., Рухляда Н.Н., Воробцова И.Н. и др. Патогенетическое обоснование локального применения озонированных растворов при лечении инфекционной патологии влагалища // Вестн. НовГУ. Сер.: Мед. науки. 2020. №1(117). С.47-49.

13. Жукембаева А.М., Дергунов А.В., Алиманова Ж.М. и др. Патогенетические особенности развития инфекционной патологии влагалища на фоне хронической венозной и лимфовенозной недостаточности // International journal of medicine and psychology. 2019. Т.2. №4. С.142-146.

14. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Оразмурадов А.А. Женская консультация. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С.148-163.