Анализ безопасности фармакотерапии хронических психических заболеваний в Псковской области

Рассмотрены вопросы оценки уровня безопасности фармакотерапии хронических заболеваний психической группы в Псковской области. Выявлено, что самыми высокозатратными являются лекарственные средства, необходимые для лечения эпилепсии и шизофрении. Выполнен частотный анализ встречаемости побочных эффектов при приеме психотропных препаратов и произведена их систематизация по двум группам: тип А — предсказуемые реакции и тип В — непредсказуемые побочные эффекты, при этом установлено, что побочные реакции чаще всего встречаются при применении противосудорожных препаратов. В исследовании были использованы материалы базы данных Регионального центра мониторинга безопасности лекарственных средств ГКУЗ Псковской области «Управление фармации», содержащие сведения о лекарственной непереносимости пациентов психиатрического профиля за 2017— 2019 гг. При обработке данных применялись методы описательной статистики, системной группировки, агрегирования и обобщения информации, а также методы фармакоэкономического, фармакоэпидемиологического и частотного анализа. Показано, что в 2017—2019 гг. в Псковской области существенно преобладающими заболеваниями среди пациентов, страдающих психическими расстройствами, являлись шизофрения и эпилепсия, при этом у пациентов, принимающих препараты для лечения шизофрении, побочные эффекты наблюдались относительно редко, а прием противоэпилептических средств зачастую сопровождался наличием побочных реакций. Среди основных психотропных препаратов, используемых для фармакотерапии шизофрении и эпилепсии, относительно безопасными являлись Кветиапин, Рисперидон и Топирамат.

1. Крот К.В., Мешалкина С.Ю., Слободенюк Е.В. Социально-экономическая значимость психических расстройств: региональные аспекты // Дальневосточный медицинский журнал. 2016. Т.1. С. 91-96.

2. Качаева М.А., Шпорт С.В., Трущелёв С.А. Стратегические направления деятельности ВОЗ по охране психического здоровья населения // Российский психиатрический журнал. 2017. Т.6. С.10-23.

3. Давыдов А.Т. Основные принципы лечения психических расстройств (роль и место психофармакотерапии) // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2004. Т.23. №2. С.52-61.

4. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства: Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. М.: Эксмо, 2008: 256 с.

5. Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К., Петров В.И. Клиническая фармакология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014: 976 c.

6. Probyn A.J. Some drugs more equal than others: pseudogenerics and commercial practice // Aust. Health Rev. 2004. V.28(2). P.207-217. https://doi.org/10.1071/AH040207.

7. Versantvoort C., Maliepaard M., Lekkerkerker F. Generics: what is the role of registration authorities // Medicine. The Netherlands journal of medicine. 2008. Vol.66(2). P.62-66.

8. Иванова Н.В. Региональные особенности мониторинга безопасности лекарственных средств в Псковской области // Тр. 10-й Всерос. науч.-практ. конф. . «Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». СПб. 2015. Т.10. Ч.1. С.425-427.

9. Хасан А., Фалкаи П., Воброк Т. и др. Руководство по биологической терапии шизофрении Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) // Современная терапия психических расстройств. Тематический выпуск «Терапия шизофрении». 2014. Т.2. 36 с.

10. Воробьев П.А. АВС-, VEN- и частотный анализы в здравоохранении. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. Т.3. С.3-5.

11. Кочетков А.Г., Ланд О.В., Масенко В.И. и др. Методы статистической обработки медицинских данных. М: РКНПК, 2012: 42 с.

12. Шматова Ю.Е. Динамика статистических и социологических показателей состояния психического здоровья населения России // Проблемы развития территории. 2019. Т.3(101). С.76-96. DOI: https://doi.org/10.15838/ptd.2019.3.101.5.

13. Феоктистова Ю. В., Поддубный Е. А., Манеева Е. С., Елисеева Е. В. Нормативно-правовые и организационные основы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан // Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т.21. №4. С.120-127.

14. Смирнова И. Инвалидность по психическому заболеванию [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-psihicheskomu-zabolevaniyu (дата обращения 09 сентября 2020).