Опухоль Вильмса у ребенка раннего возраста: патогенетические аспекты, вопросы своевременной диагностики

В статье рассматриваются вопросы онкопатологии детского возраста. На основании данных литературы анализируется структура онкологических заболеваний у детей в Российской Федерации и в Новгородской области. Показано, что в виду редкости онкологических заболеваний в детском возрасте, выявляемость их на этапе амбулаторно-поликлинического звена требует активной проработки с педиатрами, за счёт повышения осведомленности персонала о данной группе заболеваний и формирования в рутинной работе навыка онконастороженности врача. В статье освещены механизмы патогенеза редкого злокачественного эмбрионального новообразования почки — нефробластомы (опухоли Вильмса), описана клиническая симптоматика. Приведено собственное наблюдение авторов ребёнка грудного возраста с диагнозом опухоль Вильмса. Получены выводы о течении заболевания у ребёнка, сроках манифестации клинической картины. Наблюдение демонстрирует актуальность своевременного проведения скринингового ультразвукового исследования брюшной полости и почек детям первого года жизни, необходимость повышения уровня знаний в вопросах детской онкологии педиатров амбулаторно-поликлинического звена, специалистов ультразвуковой диагностики, поскольку своевременная диагностика и раннее лечение значительно повышает вероятность достижения ремиссии злокачественных заболеваний у детей.

1. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей: основные показатели в 2011-2016 гг. / Под ред. М. Ю. Рыкова, В. Г. Полякова. Москва: Изд-во Первого МГМУ им. И.М, Сеченова, 2017. 208 с.

2. Рыков М. Ю., Байбарина Е. Н., Чумакова О. В., Поляков В. Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных // Онкопедиатрия. 2017. 4(3). 159-176. DOI: 10.15690/onco.v4i3.1747

3. Рыков М. Ю., Севрюков Д. Д., Вилкова А. С. Злокачественные новообразования у детей: клинические проявления и диагностика // Вопросы современной педиатрии. 2017. 16(5). 370-382. DOI: 10.15690/vsp.v16i5.1801

4. Поповян О. П., Кит О. И., Кузнецов С. А., Юрченко Д. Ю., Куштова Л. Б., Беспалова А. И., Старжецкая М. В., Мкртчан Г. А. Эмбриональные опухоли детского возраста: состояние проблемы // Современные проблемы науки и образования. 2019. 6. 192. DOI: 10.17513/spno.29264

5. Van den Heuvel-Eibrink M. M., van Tinteren H., Bergeron C., Coulomb-L'Hermine A., de Camargo B., Leuschner I., Sandstedt B., Acha T., Godzinski J., Oldenburger F., Gooskens S. L., de Kraker J., Vujanic G. M., Pritchard-Jones K., Graf N. Outcome of localised blastemal type Wilms tumor patients treated according to intensified treatment in the SIOP WT 2001 protocol, a report of the SIOP renal tumor study group (SIOP-RTSG) // European Journal of Cancer. 2015. 51(4). 498-506. DOI: 10.1016/j.ejca.2014.12.011

6. Kaste S. C., Dome J. S., Babyn P. S., Graf N. M., Grundy P., Godzinski J., Levitt G. A., Jenkinson H. Wilms tumour: prognostic factors, staging, therapy and late effects // Pediatric Radiology. 2008. 38(1). 1-17. DOI: 10.1007/s00247-007-0687-7

7. Dome J. S., Fernandez C. V., Mullen E. A., Kalapurakal J. A., Geller J. I., Huff V., Gratias E. J., Dix D. B., Ehrlich P. F., Khanna G., Malogolowkin M. H., Anderson J. R., Naranjo A., Perlman E. J. Children's Oncology Group's 2013 blueprint for research: renal tumors // Pediatric Blood & Cancer. 2013. 60(6). 994-1000. DOI: 10.1002/pbc.24419

8. Бойченко Е. И., Казанцев А. П., Рубанский М. А., Керимов П. А., Рубанская М. В., Колкова О. А., Хижников А. В. Рак почки у детей // Онкопедиатрия. 2015. 2(3). 244-245.

9. Савва Н. Н., Зборовская А. А., Алейникова О. В. Злокачественные новообразования у детей Республики Беларусь заболеваемость, выживаемость, смертность, паллиативная помощь: анализ данных Детского канцер-субрегистра Республики Беларусь за период с 1989 по 2006 гг. Минск, РНМБ, 2008. 182 с.

10. Gupta R., Reyes-Gil M. 61 Understanding the Mechanism of Acquired von Willebrand Disease in Patients With Wilms Tumor // American Journal of Clinical Pathology. 2018. 149(1). 195-196. DOI: 10.1093/ajcp/aqx149.430

11. Godzinski J. The current status of treatment of Wilms’ tumor as per the SIOP trials // Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons. 2015. 20(1). 16-20. DOI: 10.4103/0971-9261.145439.