vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2025.2(140).191-202vestnovsu-387Research ArticleАНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКАHUMAN ANATOMYРедкий случай двойной вариации ветвей дуги аорты («бычьей дуги» и аберрантной левой позвоночной артерии)A rare case of double variation of the aortic arch («bovine arch» and aberrant left vertebral artery)https://orcid.org/0000-0003-0821-847XМурашовО. В.MurashovO. V.

Мурашов Олег Васильевич – старший преподаватель.

Псков

Pskov

ps60rus@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8238-9491ИвановаН. В.IvanovaN. V.

Иванова Наталья Владимировна – доктор медицинских наук, профессор.

Псков

Pskov

zdravuniver@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5317-7617КомандресоваТ. М.KomandresovaT. M.

Командресова Татьяна Михайловна – кандидат биологических наук, доцент.

Псков

Pskov

tatmyh005@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-3459-7671БегунМ. С.BegunM. S.

Бегун Михаил Семенович – кандидат медицинских наук, доцент.

Псков

Pskov

begunms@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-1242-3868НаседкинА. Г.NasedkinA. G.

Наседкин Андрей Генрихович – старший преподаватель.

Псков

Pskov

anasedkin70@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-9495-1855ИщенкоО. С.IshchenkoO. S.

Ищенко Ольга Сергеевна – студент.

Псков

Pskov

satutoru1009@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-7092-0553ЛуппоМ. Д.LuppoM. D.

Луппо Марьяна Дмитриевна – студент.

Псков

Pskov

meri856226@gmail.comПсковский государственный университетРоссияPskov State UniversityRussian Federation20251808202502(140)191202Copyright © Мурашов О.В., Иванова Н.В., Командресова Т.М., Бегун М.С., Наседкин А.Г., Ищенко О.С., Луппо М.Д., 20252025Мурашов О.В., Иванова Н.В., Командресова Т.М., Бегун М.С., Наседкин А.Г., Ищенко О.С., Луппо М.Д.Murashov O.V., Ivanova N.V., Komandresova T.M., Begun M.S., Nasedkin A.G., Ishchenko O.S., Luppo M.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/387

Целью исследования было изучение вариантной анатомии брахиоцефальных артерий и их ветвей с регистрацией максимально известных морфометрических параметров. Материалом исследования послужили обезличенные компьютерно-томографические ангиограммы редкого случая вариантной анатомии брахиоцефальных артерий 58-летней пациентки. Были выявлены отходящие от дуги аорты «бычья дуга» и аберрантная левая позвоночная артерия. Обнаружение подобной находки во время проведения операции без предварительного тщательного обследования пациента может создать определенные технические сложности для хирурга.

The aim of this study was to examine the variant anatomy of the brachiocephalic arteries and their branches with the registration of the most known morphometric parameters. The study material was impersonal computerized tomography angiograms of a rare case of variant anatomy of the brachiocephalic arteries of a 58-year-old female. During our work we identified such a phenomenon as «bovine arch» and aberrant left vertebral artery branching off from the aortic arch. The discovery of such a finding during surgery without a thorough preliminary examination of the patient can create certain technical difficulties for the surgeon.

вариантная анатомиядуга аортыбрахиоцефальные артерии«бычья дуга»аберрантная левая позвоночная артерияvariant anatomyaortic archbrachiocephalic arteries«bovine arch»aberrant left vertebral arteryReferencesШкурин В. Ф., Мурашов О. В. Временная остановка кровотечения. Псков: ОЦНТ, 2002. 60 с.Shkurin V. F., Murashov O. V. Temporary bleeding control. Pskov: OTSNT Publ., 2002. 60 p. (In Russian).Иванов В. А., Дмитращенко А. А., Иванов А. В., Кляншин А. А. Традиционная и компьютерно-томографическая ангиография в диагностике сосудистых повреждений шеи // Диагностическая и интервенционная радиология. 2019. 13 (1). 50–58. DOI: 10.25512/DIR.2019.13.1.06Ivanov V. A., Dmitraschenko A. A., Ivanov A. V., Klyanshin A. A. Traditional and computed tomographic angiography in the diagnosis of vascular neck injuries // Diagnostic and interventional radiology. 2019. 13 (1). 50-8. DOI: 10.25512/DIR.2019.13.1.06 (In Russian).Покровский А. В. (ред.). Клиническая ангиология: руководство для врачей: в 2 т. Т. 1. Москва: Медицина, 2004. 808 с.Pokrovskiy A. V. (ed.). Clinical Angiology: a guide for doctors: in 2 vols. Vol. 1. Moscow: Medicine Publ., 2004. 808 p. (In Russian).Gossage J. A., Ali T., Chambers J., Burnand K. G. Peripheral arterial embolism: prevalence, outcome, and the role of echocardiography in management // Vascular and endovascular surgery. 2006. 40 (4). 280–286. DOI: 10.1177/1538574406291820Gossage J. A., Ali T., Chambers J., Burnand K. G. Peripheral arterial embolism: prevalence, outcome, and the role of echocardiography in management // Vascular and endovascular surgery. 2006. 40 (4). 280–286. DOI: 10.1177/1538574406291820Огнерубов Н. А., Антипова Т. С. Аберрантная правая подключичная артерия (arteria lusoria): описание случая // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. 2017. 22 (6–2). 1473–1477. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1473-1477Ognerubov N. A., Antipova T. S. Aberrant right subclavian artery (arteria lusoria): case description // Vestnik of Tambov university. Series Natural and technical sciences. 2017. 22 (6-2). 1473–1477. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1473-1477 (In Russian).Ванюркин А. Г., Соболева А. В., Сусанин Н. В., Белова Ю. К., Соловьев В. А., Чернявский М. А. Эндоваскулярное лечение многоуровневых поражений брахиоцефальных артерий у асимптомных пациентов: серия клинических случаев // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2022. 26 (4). 52–59. DOI: 10.21688/1681-3472-2022-4-52-59Vanurkin A. G., Soboleva A. V., Susanin N. V., Belova U. K., Solov`yov V. A., Chernyavskiy М. А. Endovascular treatment of multilevel lesions of the brachiocephalic arteries in asymptomatic patients: a series of clinical cases // Pathology of blood circulation and cardiac surgery. 2022. 26 (4). 52–59. DOI: 10.21688/1681-3472-2022-4-52-59 (In Russian).DeCarlo C., Tanious A., Boitano L. T., Mohebali J., Stone D. H., Clouse W. D., Conrad M. F. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting // Journal of vascular surgery. 2021. 74 (2). 592–598. DOI: 10.1016/j.jvs.2020.12.089DeCarlo C., Tanious A., Boitano L. T., Mohebali J., Stone D. H., Clouse W. D., Conrad M. F. Simultaneous treatment of common carotid lesions increases the risk of stroke and death after carotid artery stenting // Journal of vascular surgery. 2021. 74 (2). 592–598. DOI: 10.1016/j.jvs.2020.12.089Williams G. D., Edmonds H. W. Variations in the arrangement of the branches arising from the aortic arch in American whites and negroes // Anatomical record. 1935. 62. 139–146. DOI: 10.1002/ar.1090620203Williams G. D., Edmonds H. W. Variations in the arrangement of the branches arising from the aortic arch in American whites and negroes // Anatomical record. 1935. 62. 139–146. DOI: 10.1002/ar.1090620203Einstein E. H., Song L. H., Villela N. L. A., Fasani–Felberg G. B., Jacobs J. L., Kim D. O. Anomalous origin of the left vertebral artery from the aortic arch // Aorta (Stamford). 2016. 4 (2). 64–67. DOI: 10.12945/j.aorta.2015.15.022Einstein E. H., Song L. H., Villela N. L. A., Fasani–Felberg G. B., Jacobs J. L., Kim D. O. Anomalous origin of the left vertebral artery from the aortic arch // Aorta (Stamford). 2016. 4 (2). 64–67. DOI: 10.12945/j.aorta.2015.15.022Indumathi S., Sudha S., Rajila H. S. Aortic arch and variations in its branching pattern // Journal of clinical and diagnostic research. 2010. 4 (5). 3134–3143.Indumathi S., Sudha S., Rajila H. S. Aortic arch and variations in its branching pattern // Journal of clinical and diagnostic research. 2010. 4 (5). 3134–3143.Шаданов А. А., Сирота Д. А., Берген Т. А., Ляшенко М. М., Чернявский А. М. Анатомическая вариабельность строения дуги и грудного отдела аорты и ее влияние на патологические состояния аорты // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020. 24 (4). 72–82. DOI: 10.21688/1681-3472-2020-4-72-82Shadanov A. A., Sirota D. A., Bergen T. A., Lyashenko M. M., Chernyavsky A. M. Anatomical variability of the structure of the arch and thoracic aorta and its effect on the pathological conditions of the aorta // Pathology of blood circulation and cardiac surgery. 2020. 24 (4). 72–82. DOI: 10.21688/1681-3472-2020-4-72-82 (In Russian).Козлов Б. Н., Панфилов Д. С., Петракова Е. А. Ассоциация вариантной анатомии дуги аорты с аортальными состояниями // Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2023. 2 (1). 18–23.Kozlov B. N., Panfilov D. S., Petrakova E. A. Association of variant anatomy of the aortic arch with aortic conditions // Minimally invasive cardiovascular surgery. 2023. 2 (1). 18–23. (In Russian).Hornick M., Moomiaie R., Mojibian H., Ziganshin B., Almuwaqqat Z., Lee E. S., Rizzo J. A., Tranquilli M., Elefteriades J. A. «Bovine» aortic arch – a marker for thoracic aortic disease // Cardiology. 2012. 123 (2). 116–124. DOI: 10.1159/000342071Hornick M., Moomiaie R., Mojibian H., Ziganshin B., Almuwaqqat Z., Lee E. S., Rizzo J. A., Tranquilli M., Elefteriades J. A. «Bovine» aortic arch – a marker for thoracic aortic disease // Cardiology. 2012. 123 (2). 116–124. DOI: 10.1159/000342071Meyer A. M., Turek G. W., Froud J., Edelman L. A., Cavanaugh N. B., Torre J., Ravi Ashwath R. Insight into arch vessel development in the bovine aortic arch // Pediatric cardiology. 2019. 40 (7). 1445–1449. DOI: 10.1007/s00246-019-02156-6Meyer A. M., Turek G. W., Froud J., Edelman L. A., Cavanaugh N. B., Torre J., Ravi Ashwath R. Insight into arch vessel development in the bovine aortic arch // Pediatric cardiology. 2019. 40 (7). 1445–1449. DOI: 10.1007/s00246-019-02156-6Turek J. W., Conway B. D., Cavanaugh N. B., Meyer A. M., Aldos A., Reinking B. E., El-Hattab A., Rossi N. P. Bovine arch anatomy influences recoarctation rates in the era of the extended end-to-end anastomosis // Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2018. 155 (3). 1178–1183. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.055Turek J. W., Conway B. D., Cavanaugh N. B., Meyer A. M., Aldos A., Reinking B. E., El-Hattab A., Rossi N. P. Bovine arch anatomy influences recoarctation rates in the era of the extended end-to-end anastomosis // Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2018. 155 (3). 1178–1183. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.055Калиниченко В. М., Благонравова И. О. Редкий вариант развития и строения дуги аорты и ее ветвей // Морфология. 2009. 136 (4). 69a.Kalinichenko V. M., Blagonravova I. O. A rare variant of the development and structure of the aortic arch and its branches // Morphology. 2009. 136 (4). 69a. (In Russian).Alsaif H. A., Ramadan W. S. An anatomical study of the aortic arch variations // Journal of king Abdulaziz university-medical sciences. 2010. 17 (2). 37–54. DOI: 10.4197/Med.17-2.4Alsaif H. A., Ramadan W. S. An anatomical study of the aortic arch variations // Journal of king Abdulaziz university-medical sciences. 2010. 17 (2). 37–54. DOI: 10.4197/Med.17-2.4Граудина В. Е., Зульфигарова Б. Т., Костина И. В., Аушева Ф. И., Ботез Л. С. Аномалия развития ветвей дуги аорты с полным STEAL-синдромом: клинический случай редкой диагностической находки // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2022. 10 (33). 39–46.Graudina V. E., Zulfigarova B. T., Kostina I. V., Ausheva F. I., Botez L. S. Anomaly of development of branches of the aortic arch with complete STEAL syndrome: a clinical case of a rare diagnostic finding // International journal of heart and vascular diseases. 2022. 10 (33). 39–46. (In Russian).Книга В. В., Бирюкбаева Г. Н., Кузьмина А. Ю. Распространенность гипоплазии позвоночной артерии и ее клиническая значимость у пилотов старшей возрастной группы // Лечащий врач. 2016. 7. 28–32.Kniga V. V., Biruyukbava G. N., Kuz`mina A. Yu. Prevalence of vertebral artery hypoplasia and its clinical significance in pilots of the older age group // Lechashchiy vrach. 2016. 7. 28–32. (In Russian).Shin Y., Chung Y., Shin W. H, Im S. B., Hwang S. C., Kim B. T. A morphometric study on cadaveric aortic arch and its major branches in 25 Korean adults: the perspective of endovascular surgery // Journal of Korean neurosurgical society. 2008. 44 (2). 78–83. DOI: 10.3340/jkns.2008.44.2.78Shin Y., Chung Y., Shin W. H, Im S. B., Hwang S. C., Kim B. T. A morphometric study on cadaveric aortic arch and its major branches in 25 Korean adults: the perspective of endovascular surgery // Journal of Korean neurosurgical society. 2008. 44 (2). 78–83. DOI: 10.3340/jkns.2008.44.2.78Кан И. В., Самотесов П. А., Левенец А. А. Конституциональные особенности строения магистральных сосудов шеи мужчин // Сибирское медицинское обозрение. 2011. 2 (68). 51–54.Каn I. V., Samotesov P. А., Levenets А. А. Constitutional features of the structure of the main vessels of the neck of men // Siberian Medical Review. 2011.2 (68). 51–54. (In Russian).Barral J.-P., Croibier A. Visceral vascular manipulations. Oxford: Churchill Livingstone, Elsevier, 2011. 269 p.Barral J.-P., Croibier A. Visceral Vascular Manipulations. Oxford: Churchill Livingstone, Elsevier, 2011. 269 p.Junagade B., Mukherjee A. The morphometric study of the normal and variant branching pattern of the Aortic arch by cadaveric dissection // International journal of medical research & review. 2015. 3 (5). 461–469. DOI: 10.17511/ijmrr.2015.i5.090Junagade B., Mukherjee A. The morphometric study of the normal and variant branching pattern of the Aortic arch by cadaveric dissection // International journal of medical research & review. 2015. 3 (5). 461–469. DOI: 10.17511/ijmrr.2015.i5.090Karacan A., Türkvatan А., Karacan К. Anatomical variations of aortic arch branching: evaluation with computed tomographic angiography // Cardiology in the young. 2014. 24 (3). 485–493. DOI: 10.1017/S1047951113000656Karacan A., Türkvatan А., Karacan К. Anatomical variations of aortic arch branching: evaluation with computed tomographic angiography // Cardiology in the young. 2014. 24 (3). 485–493. DOI: 10.1017/S1047951113000656Açar G., Çiçekcibaşı A. E., Uysal E., Koplay M. Anatomical variations of the aortic arch branching pattern using CT angiography: a proposal for a different morphological classification with clinical relevance // Anatomical Science International. 2022. 97 (1). 65–78. DOI: 10.1007/s12565-021-00627-6Açar G., Çiçekcibaşı A. E., Uysal E., Koplay M. Anatomical variations of the aortic arch branching pattern using CT angiography: a proposal for a different morphological classification with clinical relevance // Anatomical Science International. 2022. 97 (1). 65–78. DOI: 10.1007/s12565-021-00627-6Açar M., Ulusoy M., Zararsiz I., Efe D. Anatomical variations in the branching of human aortic arch // Biomedical research. 2013. 24 (4). 531–535.Açar M., Ulusoy M., Zararsiz I., Efe D. Anatomical variations in the branching of human aortic arch // Biomedical research. 2013. 24 (4). 531–535.Pandalai U., Pillay M., Moorthy S., Sukumaran T. T., Ramakrishman S., Gopalakrishnan A., Krishnan A., Pillai A. K. G. Anatomical variations of the aortic arch: a computerized tomography-based study // Cureus. 2021. 13 (2). e13115. DOI: 10.7759/cureus.13115Pandalai U., Pillay M., Moorthy S., Sukumaran T. T., Ramakrishman S., Gopalakrishnan A., Krishnan A., Pillai A. K. G. Anatomical variations of the aortic arch: a computerized tomography-based study // Cureus. 2021. 13 (2). e13115. DOI: 10.7759/cureus.13115Ogengo’o J. A., Olabu B. O., Gatonga P. M., Munguti J. K. Branching pattern of aortic arch in a Kenyan population // Journal of morphological sciences. 2010. 27 (2). 51–55.Ogengo’o J. A., Olabu B. O., Gatonga P. M., Munguti J. K. Branching pattern of aortic arch in a Kenyan population // Journal of morphological sciences. 2010. 27 (2). 51–55.Rekha P., Senthilkumar S. A study on branching pattern of human aortic arch and its variations in South Indian population // Journal of morphological sciences. 2013. 30 (1). 11–15.Rekha P., Senthilkumar S. A study on branching pattern of human aortic arch and its variations in South Indian population // Journal of morphological sciences. 2013. 30 (1). 11–15.Yousef S., Singh S., Alkukhun A., Alturkmani B., Mori M., Chen J., Mullan C. W., Brooks C. W., Assi R., Gruber P. J., Cortopassi I., Geirsson A., Vallabhajosyula P. Variants of the aortic arch in adult general population and their association with thoracic aortic aneurysm disease // Journal of cardiac surgery. 2021. 36 (7). 2348–2354. DOI: 10.1111/jocs.15563Yousef S., Singh S., Alkukhun A., Alturkmani B., Mori M., Chen J., Mullan C. W., Brooks C. W., Assi R., Gruber P. J., Cortopassi I., Geirsson A., Vallabhajosyula P. Variants of the aortic arch in adult general population and their association with thoracic aortic aneurysm disease // Journal of cardiac surgery. 2021. 36 (7). 2348–2354. DOI: 10.1111/jocs.15563Bhatia K., Gabriel M. N., Henneberg M. Anatomical variations in the branches of the human aortic arch: a recent study of a south Australian population // Folia morphologica (warsz). 2005. 64 (3). 217–223.Bhatia K., Gabriel M. N., Henneberg M. Anatomical variations in the branches of the human aortic arch: a recent study of a south Australian population // Folia morphologica (warsz). 2005. 64 (3). 217–223.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.