vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2025.2(140).315-322vestnovsu-382Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКАCLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICSИнструментально-лабораторная диагностика сердечной дисфункции у пациентов с циррозом печениInstrumental and laboratory diagnostics of cardiac dysfunction in patients with cirrhosis of the liverhttps://orcid.org/0000-0002-5091-0622КуликН. А.KulikN. A.

Кулик Надежда Александровна – кандидат медицинских наук, доцент.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

nadinechist@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-7692-9339АямбаМ. М.AyambaM. M.

Аямба Малентиба Марк – студент.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

ayambamarkexp@gmail.comНовгородский государственный университет имени Ярослава МудрогоРоссияYaroslav-the-Wise Novgorod State UniversityRussian Federation20251808202502(140)315322Copyright © Кулик Н.А., Аямба М.М., 20252025Кулик Н.А., Аямба М.М.Kulik N.A., Ayamba M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/382

В настоящее время диагностика цирротической кардиомиопатии приобрела важное значение, поскольку кардиальная дисфункция вносит значительный вклад в прогрессирование заболевания и смертность пациентов с циррозом печени. Изучена частота поражений сердца у пациентов с циррозом печени с использованием электрокардиографии и лабораторных данных. Были сформированы 3 подгруппы в зависимости от класса тяжести заболевания по Чайлд–Пью. В результате проведенного исследования частота выявления гипертрофии левого желудочка составила 75%, нарушение внутрижелудочковой проводимости – 40%, при этом у некоторых пациентов блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса сочеталась с гипертрофией ЛЖ. Нарушения ритма зарегистрированы у половины пациентов, а фибрилляция предсердий – у одного пациента. Выявленные нормальные показатели фибриногена, общего холестерина, тромбоцитов и увеличенная свертываемость крови не исключают развитие сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с циррозом печени.

Currently, the diagnosis of cirrhotic cardiomyopathy has gained significant importance, as cardiac dysfunction contributes substantially to disease progression and mortality in patients with liver cirrhosis. The prevalence of cardiac involvement in patients with liver cirrhosis was studied using electrocardiography and laboratory data. Three subgroups were formed according to the severity of the disease based on the Child–Pugh classification. As a result of the study, left ventricular hypertrophy was detected in 75% of patients, and intraventricular conduction disturbances were found in 40% of cases; in some patients, anterior fascicular block of the left bundle branch was combined with left ventricular hypertrophy. Arrhythmias were recorded in half of the patients, and atrial fibrillation was detected in one patient. Normal levels of fibrinogen, total cholesterol, and platelets, along with increased blood coagulability, do not exclude the risk of cardiovascular complications in patients with liver cirrhosis.

гипертрофия левого желудочкацирроз печениэлектрокардиограммаleft ventricular hypertrophyliver cirrhosiselectrocardiogramReferencesMoller S., Bernardi M. Interactions of the heart and the liver // European heart journal. 2013. 34 (36). 2804–2811. DOI: 10.1093/eurheartj/eht246Moller S., Bernardi M. Interactions of the heart and the liver // European heart journal. 2013. 34 (36). 2804–2811. DOI: 10.1093/eurheartj/eht246Ostovaneh M. R., Ambale-Venkatesh B., Fujii T., Bakhshi H., Shah R., Murphy V. L., Tracy R. P., Guallar E., Wu C. O., Bluemke D. A., Lima J. A. S. Association of liver fibrosis with cardiovascular diseases in the general population the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA) // Circulation. Cardiovascular imaging. 2018. 11 (3). e007241. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.117.007241Ostovaneh M. R., Ambale-Venkatesh B., Fujii T., Bakhshi H., Shah R., Murphy V. L., Tracy R. P., Guallar E., Wu C. O., Bluemke D. A., Lima J. A. S. Association of liver fibrosis with cardiovascular diseases in the general population the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA) // Circulation. Cardiovascular imaging. 2018. 11 (3). e007241. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.117.007241Rimbaş R. C., Balda S. M., Guerra R. D. G. A., Vicol S. I., Rimbaş M., Pope C. S., Dragos Vinereanu D. New definition criteria of myocardial dysfunction in patients with liver cirrhosis: a speckle tracking and tissue Doppler imaging study // Ultrasound in medicine & biology. 2017. 44 (3). 562–574. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.11.013Rimbaş R. C., Balda S. M., Guerra R. D. G. A., Vicol S. I., Rimbaş M., Pope C. S., Dragos Vinereanu D. New definition criteria of myocardial dysfunction in patients with liver cirrhosis: a speckle tracking and tissue Doppler imaging study // Ultrasound in medicine & biology. 2017. 44 (3). 562–574. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.11.013Izzy M., VanWagner L. B., Lin G., Altieri M., Findlay J. Y., Oh J. K., Watt K. D., Lee S. S. Redefining cirrhotic cardiomyopathy for the modern era // Hepatology. 2020. 71 (1). 334–345. DOI: 10.1002/hep.30875Izzy M., VanWagner L. B., Lin G., Altieri M., Findlay J. Y., Oh J. K., Watt K. D., Lee S. S. Redefining cirrhotic cardiomyopathy for the modern era // Hepatology. 2020. 71 (1). 334–345. DOI: 10.1002/hep.30875Engelmann C., Clària J., Szabo G., Bosch J., Bernardi M. Pathophysiology of decompensated cirrhosis: portal hypertension, circulatory dysfunction, inflammation, metabolism and mitochondrial dysfunction // Journal of hepatology. 2021. 75 (1). 49–66. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.01.002Engelmann C., Clària J., Szabo G., Bosch J., Bernardi M. Pathophysiology of decompensated cirrhosis: portal hypertension, circulatory dysfunction, inflammation, metabolism and mitochondrial dysfunction // Journal of hepatology. 2021. 75 (1). 49–66. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.01.002Miliken J. A. Isolated and complicated left anterior fascicular block a review of suggested electrocardiographic criteria // Journal of electrocardiology. 1983. 16 (2). 192–211. DOI: 10.1016/s0022-0736(83)80024-7Miliken J. A. Isolated and complicated left anterior fascicular block a review of suggested electrocardiographic criteria // Journal of electrocardiology. 1983. 16 (2). 192–211. DOI: 10.1016/s0022-0736(83)80024-7Mozos I. Arrhythmia risk in liver cirrhosis // World journal of hepatology. 2015. 7 (4). 662–672. DOI: 10.4254/wjh.v7.i4.662Mozos I. Arrhythmia risk in liver cirrhosis // World journal of hepatology. 2015. 7 (4). 662–672. DOI: 10.4254/wjh.v7.i4.662Henriksen J. H., Moller S. Cardiac and systemic haemodynamic complications of liver cirrhosis // Scandinavian cardiovascular journal. 2009. 43 (4). 218–225. DOI: 10.1080/14017430802691528Henriksen J. H., Moller S. Cardiac and systemic haemodynamic complications of liver cirrhosis // Scandinavian cardiovascular journal. 2009. 43 (4). 218–225. DOI: 10.1080/14017430802691528Huang W. A., Dunipace E. A., Sorg J. M., Vaseghi M. Liver disease as a predictor of new onset atrial fibrillation // Journal of the American heart association. 2018. 7 (15). e008703. DOI: 10.1161/JAHA.118.008703Huang W. A., Dunipace E. A., Sorg J. M., Vaseghi M. Liver disease as a predictor of new onset atrial fibrillation // Journal of the American heart association. 2018. 7 (15). e008703. DOI: 10.1161/JAHA.118.008703Xiang H., Xue Y., Chen Z., Yu Y., Peng Y., Wang J., Ji K., Zhu H. The association between left ventricular hypertrophy and the occurrence and prognosis of atrial fibrillation: a meta-analysis // Frontiers in cardiovascular medicine. 2021. 8. 639993. DOI: 10.3389/fcvm.2021.639993Xiang H., Xue Y., Chen Z., Yu Y., Peng Y., Wang J., Ji K., Zhu H. The association between left ventricular hypertrophy and the occurrence and prognosis of atrial fibrillation: a meta-analysis // Frontiers in cardiovascular medicine. 2021. 8. 639993. DOI: 10.3389/fcvm.2021.639993Toma L., Stanciu A.M., Zgura A., Bacalbasa N., Diaconu C., Iliescu L. Electrocardiographic changes in liver cirrhosis – clues for cirrhotic cardiomyopathy // Medicina. 2020. 56 (2). 68. DOI: 10.3390/medicina56020068Toma L., Stanciu A.M., Zgura A., Bacalbasa N., Diaconu C., Iliescu L. Electrocardiographic changes in liver cirrhosis – clues for cirrhotic cardiomyopathy // Medicina. 2020. 56 (2). 68. DOI: 10.3390/medicina56020068

The authors declare that there are no conflicts of interest present.