vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2025.2(140).291-300vestnovsu-375Research ArticleФАРМАКОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGY, CLINICAL PHARMACOLOGYМестные анестетики в стоматологии: ограничение примененияLocal anesthetics in dentistry: use restrictionshttps://orcid.org/0000-0002-1317-7513АнтроповаГ. А.AntropovaG. A.

Антропова Галина Александровна – кандидат фармацевтических наук, доцент, заведующий кафедрой.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

ime-farm@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7431-3777ОконенкоТ. И.OkonenkoT. I.

Оконенко Татьяна Ивановна – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

Tatyana.Okonenko@novsu.ruНовгородский государственный университет имени Ярослава МудрогоРоссияYaroslav-the-Wise Novgorod State UniversityRussian Federation20251808202502(140)291300Copyright © Антропова Г.А., Оконенко Т.И., 20252025Антропова Г.А., Оконенко Т.И.Antropova G.A., Okonenko T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/375

Специалисты практического здравоохранения должны быть обеспечены современными, безопасными и эффективными лекарственными средствами, важнейшей группой из которых являются местные анестетики. Особенно необходим местный вариант обезболивания для врача-стоматолога. Применение анестезии повышает качество лечения и жизни пациента, снижает стресс и возможные осложнения. Однако сами лекарственные средства – местные анестетики, являясь химическими веществами, могут проявить нежелательные эффекты на организм вследствие индивидуальных особенностей человека, путей метаболизма веществ, возможных взаимодействий с другими препаратами, а также технологии проведения анестезии и выбора конкретного препарата и дозировки для лечения. В статье рассмотрен ассортимент лекарственных средств, применяемых для местной анестезии в стоматологии, имеющихся на фармацевтическом рынке в настоящее время. Изучены некоторые нежелательные реакции на применение местных анестетиков. Проанализирован клинический случай офтальмологического больного, имеющего ограничение применения местной анестезии при лечении. При использовании препаратов для местной инъекционной анестезии важно учитывать группы риска пациентов, сочетания применяемых лекарственных веществ, состав инъекционного препарата, присутствие вазоконстриктора и вспомогательных веществ.

Practical healthcare professionals should be provided with modern, safe and effective medicines, the most important group of which are local anesthetics. Local anesthesia is especially necessary for a dentist. The use of anesthesia improves the quality of treatment and the patient's life, reduces stress and possible complications. However, the drugs themselves – local anesthetics, being chemicals, can have negative effects on the body due to patient’s individual differences, pathways of substance metabolism, possible interactions with other drugs, as well as the technology of anesthesia and the choice of a specific drug and dosage for treatment. The article considers the range of drugs used for local anesthesia in dentistry, currently available on the pharmaceutical market. We studied some adverse reactions to the use of local anesthetics; analyzed a clinical case of an ophthalmological patient with a limitation in the use of local anesthesia by a dentist during treatment. When using drugs for local injection anesthesia, it is important to consider the risk groups of patients, the combinations of drugs used, the composition of the injection drug, the presence of a vasoconstrictor and excipients.

ассортимент лекарственных средствместные анестетикивазоконстрикторправила применениягосударственный реестр лекарственных средствфармацевтический рынокrange of medicineslocal anestheticsvasoconstrictorapplication rulesState Register of Medicinespharmaceutical marketReferencesDecloux D., Ouanounou A. Local anaesthesia in dentistry: a review // International dental journal. 2021. 71 (2). 87−95. DOI: 10.1111/idj.12615Decloux D., Ouanounou A. Local anaesthesia in dentistry: a review // International dental journal. 2021. 71 (2). 87−95. DOI: 10.1111/idj.12615Анестезиология: национальное руководство / под редакцией А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1104 с.Anesthesiology: national guidelines / ed. by A. A. Bunyatyana, V. M. Mizikova. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2014. 1104 p. (In Russian).Рабинович С. А., Заводиленко Л. А. Системная токсичность местных анестетиков // Стоматология. 2017. 96 (2). 36–42. DOI: 10.17116/stomat201796236-42Rabinovich S. A., Zavodilenko L. A. Systemic toxicity of local anesthetics // Stomatologiya. 2017. 96 (2). 36–42. DOI: 10.17116/stomat201796236-42 (In Russian).Государственный реестр лекарственных средств URL: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx (Дата обращения: 10.04.2025).The State Register of Medicines. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx (Accessed: 10.04.2025). (In Russian).Василькевич В. М., Евтерева А. А., Чернышова Е. В. О результатах первичной токсикологической оценки фармацевтической субстанции артикаина гидрохлорид // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2024. 23 (2). 59–68. DOI: 10.22263/2312-4156.2024.2.59Vasilkevich V. M., Evtereva A. A., Chernyshova E. V. On the results of the initial toxicological assessment of the pharmaceutical substance articaine hydrochloride // Bulletin of the Vitebsk state medical university. 2024. 23 (2). 59–68. DOI: 10.22263/2312-4156.2024.2.59 (In Russian).Рабинович С. А., Васильев Ю. Л. Местная анестезия. История и современность. Москва: Поли Медиа Пресс, 2016. 178 с.Rabinovich S. A., Vasil`ev Yu. L. Local anesthesia. History and modernity. Moscow: Poly Media Press, 2016. 178 p. (In Russian).Оконенко Т. И., Антропова Г. А., Фадеев Р. А., Прозорова Н. В., Прозорова И. В., Ларина Н. Г. Проблема выбора препарата для местной анестезии у больных глаукомой в амбулаторной стоматологической практике // Институт стоматологии. 2024. 4 (105). 74–75.Okonenko T. I., Antropova G. A., Fadeev R. A., Prozorova N. V., Prozorova I. V., Larina N. G. The problem of choosing a drug for local anesthesia in patients with glaucoma in outpatient dental practice // The dental institute. 2024. 4 (105). 74–75. (In Russian).Ho J. T. F., van Riet T. C. T., Afrian Y., Sem K. T. H. C. J., Spijker R., de Lange J., Lindeboom J. A. Adverse effects following dental local anesthesia: a literature review // Journal of dental anesthesia and pain medicine. 2021. 21 (6). 507–525. DOI: 10.17245/jdapm.2021.21.6.507Ho J. T. F., van Riet T. C. T., Afrian Y., Sem K. T. H. C. J., Spijker R., de Lange J., Lindeboom J. A. Adverse effects following dental local anesthesia: a literature review // Journal of dental anesthesia and pain medicine. 2021. 21 (6). 507–525. DOI: 10.17245/jdapm.2021.21.6.507Унжаков В. В., Нетесин Е. С., Горбачев В. И. Спорные вопросы системной токсичности местных анестетиков // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. 16 (1). 46–51. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-16-1-46-51Unzhakov V. V., Netesin E. S., Gorbachev V. I. Controversial issues of systemic toxicity of local anesthetics // Bulletin of anesthesiology and intensive care. 2020. 16 (1). 46–51. DOI: 10.21292/2078-5658-2020-16-1-46-51 (In Russian).Морозов А. М., Минакова Ю. Е., Сергеев А. Н., Протченко П. Г., Пахомов М. А. Выбор местного анестетика при местной анестезии // Вестник новых медицинских технологий. 2020. 27 (1). 36–41. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16611Morozov A. M., Minakova Yu. E., Sergeev A. N., Protchenko P. G., Pakhomov M. A. Choice of local anesthetics in local anesthesia // Bulletin of new medical technologies. 2020. 27 (1). 36–41. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16611 (In Russian).Li L., Sun D.–L. Adverse effects of articaine versus lidocaine in pediatric dentistry: a meta-analysis // Journal of clinical pediatric dentistry. 2023. 47 (6). 21–29. DOI: 10.22514/jocpd.2023.078Li L., Sun D.–L. Adverse effects of articaine versus lidocaine in pediatric dentistry: a meta-analysis // Journal of clinical pediatric dentistry. 2023. 47 (6). 21–29. DOI: 10.22514/jocpd.2023.078Antropova G. A., Okonenko T. I., Fikhtner O. A., Veber V. R., Nemyatykh O. D. Pharmacovigilance as a tool for ensuring economic security in the Russian healthcare system // Advances in economics, business and management research. 2021. 164. 68–73. DOI: 10.2991/aebmr.k.210222.014Antropova G. A., Okonenko T. I., Fikhtner O. A., Veber V. R., Nemyatykh O. D. Pharmacovigilance as a tool for ensuring economic security in the Russian healthcare system // Advances in economics, business and management research. 2021. 164. 68–73. DOI: 10.2991/aebmr.k.210222.014

The authors declare that there are no conflicts of interest present.