Осиков Михаил Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой, ЮУГМУ; Челябинская ОКБ.
Челябинск
Chelyabinsk
Шеломенцев Алексей Викторович – ассистент, ЮУГМУ; ЧОКТГВВ.
Челябинск
Chelyabinsk
Шишкова Юлия Сергеевна – доктор медицинских наук, профессор.
Челябинск
Chelyabinsk
В статье проводится анализ данных о перспективных подходах терапии ишемического инсульта, представленных в рецензируемых источниках, индексированных в базах данных Pubmed и Российского индекса научного цитирования за период 2019-2024 гг. Продемонстрировано, что микробиота кишечника усиливает нейропротекцию посредством нейрональных путей, подавляет воспаление, активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Анализ представленных данных позволяет полагать, что микробиота кишечника может служить новой терапевтической мишенью в лечении ишемического инсульта. Авторы констатируют, что мелатонин является перспективной терапевтической молекулой в лечении ишемического инсульта. Мелатонин способен ингибировать оксидативный стресс. Мелатонин тормозит нейровоспаление в ишемизированной ткани головного мозга путем подавления пути SIRT1, ингибирования фенотипической поляризации микроглии до М2, снижения синтеза провоспалительных цитокинов. Авторы отметили, что мелатонин является активным участником нейрогенеза в зоне ишемического повреждения через активацию МТ1 и МТ2 рецепторов, а также прямого активирующего влияния на кальмодулинкиназу 2 типа. В анализе отражена роль стволовых клеток. Стволовые клетки, в частности нейронные клетки-предшественники человека, способны восстанавливать утраченную нервную ткань посредством высокого нейрорегенераторного потенциала, формируют синаптические связи с интактными нейронами головного мозга. Стволовые клетки костного мозга обладают выраженной миграционной способностью, что позволяет доставлять их в очаг ишемического повреждения мозга путем внутривенного введения; мезенхимальные стволовые клетки помимо высокого пролиферативного потенциала модулируют нейровоспаление посредством синтеза противоспалительных цитокинов.
The article analyzes data on promising approaches to the treatment of ischemic stroke (IS) presented in peer-reviewed sources indexed in the Pubmed and Russian Science Citation Index databases for the period 2019–2024. It has been demonstrated that the intestinal microbiota enhances neuroprotection through neuronal pathways, suppresses inflammation, and the activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Analysis of the presented data suggests that the intestinal microbiota can serve as a new therapeutic target in the treatment of ischemic stroke. The authors state that melatonin is a promising therapeutic molecule in the treatment of IS. Melatonin is able to inhibit oxidative stress. Melatonin inhibits neuroinflammation in ischemic brain tissue by suppressing the SIRT1 pathway, inhibiting the phenotypic polarization of microglia to M2, and reducing the synthesis of proinflammatory cytokines. The authors noted that melatonin is an active participant in neurogenesis in the ischemic injury zone through activation of MT1 and MT2 receptors, as well as direct activating effect on calmodulin kinase type 2. The analysis reflects the role of stem cells. Stem cells, in particular human neural progenitor cells, are able to restore lost nervous tissue through high neuroregenerative potential, form synaptic connections with intact neurons of the brain. Bone marrow stem cells have a pronounced migration capacity, which allows them to be delivered to the site of ischemic brain damage by intravenous administration; mesenchymal stem cells, in addition to high proliferative potential, modulate neuroinflammation through the synthesis of anti-inflammatory cytokines.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.