vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2024.2(136).191-201vestnovsu-300Research ArticleАнатомия человекаHuman anatomyОписание редкого случая отхождения аберрантной левой позвоночной артерии от дуги аорты с морфометрическим анализом брахиоцефальных артерийDescription of a rare case of aberrant left vertebral artery branching off from the aortic arch with morphometric analysis of brachiocephalic arterieshttps://orcid.org/0000-0003-0821-847XМурашовО. В.MurashovO. V.

Мурашов Олег Васильевич – старший преподаватель

Псков

Pskov

ps60rus@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8238-9491ИвановаН. В.IvanovaN. V.

Иванова Наталья Владимировна – доктор медицинских наук, профессор

Псков

Pskov

zdravuniver@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0005-9495-1855ИщенкоО. С.IshchenkoO. S.

Ищенко Ольга Сергеевна – студент

Псков

Pskov

satutoru1009@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-7092-0553ЛуппоМ. Д.LuppoM. D.

Луппо Марьяна Дмитриевна – студент

Псков

Pskov

meri856226@gmail.comПсковский государственный университетРоссияPskov State UniversityRussian Federation20242907202402(136)191201Copyright © Мурашов О.В., Иванова Н.В., Ищенко О.С., Луппо М.Д., 20242024Мурашов О.В., Иванова Н.В., Ищенко О.С., Луппо М.Д.Murashov O.V., Ivanova N.V., Ishchenko O.S., Luppo M.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/300

Индивидуальная изменчивость или вариантная анатомия наиболее часто встречается у кровеносных сосудов, среди которых следует выделить брахиоцефальные артерии. В статье приводится случай обнаружения одной из таких вариаций – аберрантной левой позвоночной артерии, отходящей от дуги аорты у 68-летнго пациента. Данная артерия была выявлена у него после проведенного исследования – КТ ангиографии дуги аорты и брахиоцефальных артерий по поводу выраженной у него вертебрально-базилярной недостаточности. При изучении ангиограммы, авторами был проведен морфометрический анализ всех ветвей, отходящих от дуги аорты. Результатом проведенного исследования явилось обнаружение дуги аорты с четырьмя ветвями вместо трёх, согласно классической анатомии. Дополнительной ветвью дуги аорты была аберрантная VS. По результатам морфометрии определялся стеноз данной артерии, при этом диаметр одноименной артерии на противоположной стороне соответствовал нормальному показателю. Все другие брахиоцефальные артерии TB, CCS, SS и ветви плечеголовного ствола (CCD и SD) имели диаметр значительно ниже допустимых нормальных значений, что также указывало на их сужение и характерные признаки субокклюзии. Стенозированная аберрантная VS у пациента с другими выраженными патологически изменёнными брахиоцефальными артерий, способствовала проявлению клинике вертебрально-базилярной недостаточности.

Individual variability or variant anatomy is most common in blood vessels, among which brachiocephalic arteries should be distinguished. The article presents a case of the detection of one of these variations – an aberrant left vertebral artery branching off from the aortic arch in a 68-year-old patient. This artery was identified in him after a CT scan of the aortic arch and brachiocephalic arteries for pronounced vertebral-basilar insufficiency. In studying the angiogram, the authors carried out a morphometric analysis of all arteries branching off from the aortic arch.

вариантная анатомиядуга аортыбрахиоцефальные артерииаберрантная левая позвоночная артерияvariant anatomyaortic archbrachiocephalic arteriesaberrant left vertebral arteryReferencesPandalai U., Pillay M., Moorthy S., Sukumaran T. T., Ramakrishman S., Gopalakrishnan A., Krishnan A., Pllay A. K. G. Anatomical Variations of the Aortic Arch: A Computerized Tomography-Based Study // Cureus. 2021. 13 (2). e13115. DOI: 10.7759/cureus.13115Pandalai U., Pillay M., Moorthy S., Sukumaran T. T., Ramakrishman S., Gopalakrishnan A., Krishnan A., Pllay A. K. G. Anatomical Variations of the Aortic Arch: A Computerized Tomography-Based Study // Cureus. 2021. 13 (2). e13115. DOI: 10.7759/cureus.13115Einstein E. H., Song L. H., Villela N. L. A., Fasani-Felberg G. B., Jacobs J. L., Kim D. O. Nathawat A., Patel D., Bender R. B., Peters D. F. Anomalous origin of left vertebral artery from the aortic arch // Aorta (Stamford). 2016. 4 (2). 64-67. DOI: 10.12945/j.aorta.2015.15.022Einstein E. H., Song L. H., Villela N. L. A., Fasani-Felberg G. B., Jacobs J. L., Kim D. O. Nathawat A., Patel D., Bender R. B., Peters D. F. Anomalous origin of left vertebral artery from the aortic arch // Aorta (Stamford). 2016. 4 (2). 64-67. DOI: 10.12945/j.aorta.2015.15.022Калиниченко В. М., Благонравова И. О. Редкий вариант развития и строения дуги аорты и ее ветвей // Морфология. 2009. 136 (44). 69a.Kalinichenko V. M., Blagonravova I. O. Redkiy variant razvitiya i stroyeniya dugi aorty i yeye vetvey [A rare variant of the aortic arch and its branches development and structure] // Morphology. 2009. 136 (44). 69a.Alsaif H. A., Ramadan W. S. An anatomical study of the aortic arch variations // Journal of King Abdulaziz University-medical Sciences. 2010. 17 (2). 37-54. DOI: 10.4197/Med.17-2.4Alsaif H. A., Ramadan W. S. An anatomical study of the aortic arch variations // Journal of King Abdulaziz University-medical Sciences. 2010. 17 (2). 37-54. DOI: 10.4197/Med.17-2.4Книга В. В., Бирюкбаева Г. Н., Кузьмина А. Ю. Распространённость гипоплазии позвоночной артерии и её клиническая значимость у пилотов старшей возрастной группы // Лечащий врач. 2016. 7. 28-32.Kniga V. V., Biryukbaeva G.N., Kuzmina A.Yu. Rasprostranonnost' gipoplazii pozvonochnoy arterii i yeyo klinicheskaya znachimost' u pilotov starshey vozrastnoy gruppy [The prevalence and clinical significance of vertebral artery hypoplasia in pilots of older age groups] // Lechaschi Vrach. 2016. 7. 28-32.Граудина В. Е., Зульфигарова Б. Т., Костина И. В., Аушева Ф. И., Ботез Л. С. Аномалия развития ветвей дуги аорты с полным STEAL-синдромом: клинический случай редкой диагностической находки // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2022. 10 (33). 39-46. DOI: 10.24412/2311-1623-202233-39-46Graudina V. E., Zulfigarova B. T., Kostina I. V., Ausheva F. I., Botez L. S. Anomaliya razvitiya vetvey dugi aorty s polnym STEAL-sindromom: klinicheskiy sluchay redkoy diagnosticheskoy nakhodki [A rare case of aortic arch anomaly with subclavian steal syndrome] // International Heart and Vascular Disease Journal. 2022. 10 (33). 39-46. DOI: 10.24412/2311-1623-202233-39-46Shin I.-Y., Chung Y.-G., Shin W.-H., Im S.-B., Hwang S.-C., Kim B.-T. A morphometric study on cadaveric aortic arch and its major branches in 25 Korean adults: the perspective of endovascular surgery // Journal of Korean Neurosurgical Society. 2008. 44 (2). 78-83. DOI: 10.3340/jkns.2008.44.2.78Shin I.-Y., Chung Y.-G., Shin W.-H., Im S.-B., Hwang S.-C., Kim B.-T. A morphometric study on cadaveric aortic arch and its major branches in 25 Korean adults: the perspective of endovascular surgery // Journal of Korean Neurosurgical Society. 2008. 44 (2). 78-83. DOI: 10.3340/jkns.2008.44.2.78Кан И. В., Самотёсов П. А., Левенец А. А. Конституциональные особенности строения магистральных сосудов шеи мужчин // Сибирское медицинское обозрение. 2011. 68 (2). 51-54.Kan I. V., Samotesov P. A., Levenets A. A. Konstitutsional'nyye osobennosti stroyeniya magistral'nykh sosudov shei muzhchin [Structural peculiarities of main blood vessels in the neck of males] // Siberian medical review. 2011. 68 (2). 51-54.Barral J-P., Croibier A. Visceral Vascular Manipulations. Oxford: Churchill Livingstone Elsetvier, 2011. 269 p.Barral J-P., Croibier A. Visceral Vascular Manipulations. Oxford: Churchill Livingstone Elsetvier, 2011. 269 p.Junagade B., Mukherjee A. The morphometric study of the normal and variant branching pattern of the Aortic arch by cadaveric dissection // International Journal of medical research review. 2015. 3 (5). 461-469. DOI: 10.17511/ijmrr.2015.i5.090Junagade B., Mukherjee A. The morphometric study of the normal and variant branching pattern of the Aortic arch by cadaveric dissection // International Journal of medical research review. 2015. 3 (5). 461-469. DOI: 10.17511/ijmrr.2015.i5.090Yousef S., Singh S., Alkukhun A., Alturkmani B., Mori M., Chen J., Mullan C. W., Brooks C. W., Assi R., Gruber P. J., Cortopassi I., Geirsson A., Vallabhajosyula P. Variants of the aortic arch in adult general population and their association with thoracic aortic aneurysm disease // Journal of Cardiac Surgery. 2021. 36 (7). 2348-2354. DOI: 10.1111/jocs.15563Yousef S., Singh S., Alkukhun A., Alturkmani B., Mori M., Chen J., Mullan C. W., Brooks C. W., Assi R., Gruber P. J., Cortopassi I., Geirsson A., Vallabhajosyula P. Variants of the aortic arch in adult general population and their association with thoracic aortic aneurysm disease // Journal of Cardiac Surgery. 2021. 36 (7). 2348-2354. DOI: 10.1111/jocs.15563Acar M., Ulusoy M., Zararsiz I., Efe D. Anatomical variations in the branching of human aortic arch // Biomedical research (India). 2013. 24 (4). 531-535.Acar M., Ulusoy M., Zararsiz I., Efe D. Anatomical variations in the branching of human aortic arch // Biomedical research (India). 2013. 24 (4). 531-535.Williams G. D., Edmonds H. W. Variations in the arrangement of the branches arising from the aortic arch in American whites and negroes // The Anatomical record. 1935. 62. 139-146. DOI: 10.1002/ar.1090620203Williams G. D., Edmonds H. W. Variations in the arrangement of the branches arising from the aortic arch in American whites and negroes // The Anatomical record. 1935. 62. 139-146. DOI: 10.1002/ar.1090620203Шаданов А. А., Сирота Д. А., Берген Т. А., Ляшенко М. М., Чернявский А. М. Анатомическая вариабельность строения дуги и грудного отдела аорты и её влияние на патологические состояния аорты // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020. 24 (4). 72-82. DOI: 10.21688/1681-3472-2020-4-72-82Shadanov A.A., Sirota D.A., Bergen T.A., Lyashenko M.M., Chernyavskiy A.M. Anatomicheskaya variabel'nost' stroyeniya dugi i grudnogo otdela aorty i yeyo vliyaniye na patologicheskiye sostoyaniya aorty [Anatomical variability in the structure of the arch and thoracic aorta and its influence on aorta related pathological conditions] // Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surger. 2020. 24 (4). 72-82. DOI: 10.21688/1681-3472-2020-4-72-82Pandian D. K., Radha K., Sundaravadhana K. V. K. Study on branching pattern of arch of aorta in South Indian population // International Journal of Anatomy and Research. 2014. 2 (4). 673-676. DOI: 16965|ijar.2014.522Pandian D. K., Radha K., Sundaravadhana K. V. K. Study on branching pattern of arch of aorta in South Indian population // International Journal of Anatomy and Research. 2014. 2 (4). 673-676. DOI: 16965|ijar.2014.522Açar G., Çiçekcibaşı A. E., Uysal E., Koplay M. Anatomical variations of the aortic arch branching pattern using CT angiography: a proposal for a different morphological classification with clinical relevance // Anatomical Science International. 2022. 96 (1). 65-78. DOI: 10.1007/s12565-021-00627-6Açar G., Çiçekcibaşı A. E., Uysal E., Koplay M. Anatomical variations of the aortic arch branching pattern using CT angiography: a proposal for a different morphological classification with clinical relevance // Anatomical Science International. 2022. 96 (1). 65-78. DOI: 10.1007/s12565-021-00627-6Karacan A., Türkvatan А., Karacan К. Anatomical variations of aortic arch branching: evaluation with computed tomographic angiography // Саrdiology in the Young. 2014. 24 (3). 485-493. DOI: 10.1017/S1047951113000656Karacan A., Türkvatan А., Karacan К. Anatomical variations of aortic arch branching: evaluation with computed tomographic angiography // Саrdiology in the Young. 2014. 24 (3). 485-493. DOI: 10.1017/S1047951113000656Indumathi S., Sudha S., Rajila H.S.R. Aortic arch and variations in its branching pattern // Journal of clinical and diagnostic research. 2010. 4 (5). 3134-3143. DOI: 10.7860/JCDR/2010/.980Indumathi S., Sudha S., Rajila H.S.R. Aortic arch and variations in its branching pattern // Journal of clinical and diagnostic research. 2010. 4 (5). 3134-3143. DOI: 10.7860/JCDR/2010/.980Ogengo’o J. A., Olabu B. O., Gatonga P. M., Munguti J. K. Branching pattern of aortic arch in a Kenyan population // Journal Morphological science. 2010. 27 (2). 51-55.Ogengo’o J. A., Olabu B. O., Gatonga P. M., Munguti J. K. Branching pattern of aortic arch in a Kenyan population // Journal Morphological science. 2010. 27 (2). 51-55.Rekha P., Senthilkumar S. A study on branching pattern of human aortic arch and its variations in South Indian population // Journal Morphological sciences. 2013. 30 (1). 11-15.Rekha P., Senthilkumar S. A study on branching pattern of human aortic arch and its variations in South Indian population // Journal Morphological sciences. 2013. 30 (1). 11-15.Bhatia K., Gabriel M.N., Henneberg M. Anatomical variations in the branches of the human aortic arch: a recent study of a south Australian population // Folia morphological (Wartz). 2005. 64 (3). 217-223.Bhatia K., Gabriel M.N., Henneberg M. Anatomical variations in the branches of the human aortic arch: a recent study of a south Australian population // Folia morphological (Wartz). 2005. 64 (3). 217-223.Natsis K., Piagkou M., Lazaridis N., Kalamatianos T., Chytas D., Manatakis D., Anastasopoulos N., Loukas M. A systematic classification of the left-sided aortic arch variants based on cadaveric studies’ prevalence // Surgical and Radoilogic Anatomy. 2021. 43 (3). 327-345. DOI: 10.1007/s00276-020-02625-1Natsis K., Piagkou M., Lazaridis N., Kalamatianos T., Chytas D., Manatakis D., Anastasopoulos N., Loukas M. A systematic classification of the left-sided aortic arch variants based on cadaveric studies’ prevalence // Surgical and Radoilogic Anatomy. 2021. 43 (3). 327-345. DOI: 10.1007/s00276-020-02625-1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.