vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2021.3(124).107-111vestnovsu-210Research ArticleВосстановительная медицина. ФизиотерапияRegenerative medicine. PhysiotherapyДинамика качества жизни у пациентов в раннем восстановительном периоде после инсультаDynamics of changes in the life quality of patients in the early post-stroke recovery periodМарцияшА. А.MartiyashA. A.

Кемерово

kafedrav@yandex.ruКолмыковаЕ. В.KolmykovaE. V.

Кемерово

kafedrav@yandex.ruЛасточкинаЛ. А.LastochkinaL. A.

Кемерово

kafedrav@yandex.ruМозесВ. Г.MozesV. G.

Кемерово

kafedrav@yandex.ruМозесК. Б.MozesK. B.

Кемерово

kafedrav@yandex.ruЗуеваС. А.ZuevaS. A.

Кемерово

Umo_kokb@mail.ruЕлгинаС. И.ElginaS. I.

Кемерово

kafedrav@yandex.ruРудаеваЕ. В.RudaevaE. V.

Кемерово

kafedrav@yandex.ruКемеровский государственный медицинский университетRussian FederationКемеровская областная клиническая больницаRussian Federation20212409202303(124)107111Copyright © Марцияш А.А., Колмыкова Е.В., Ласточкина Л.А., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Зуева С.А., Елгина С.И., Рудаева Е.В., 20232023Марцияш А.А., Колмыкова Е.В., Ласточкина Л.А., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Зуева С.А., Елгина С.И., Рудаева Е.В.Martiyash A.A., Kolmykova E.V., Lastochkina L.A., Mozes V.G., Mozes K.B., Zueva S.A., Elgina S.I., Rudaeva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/210

Предпринята попытка оценить динамику изменения качества жизни у пациентов в раннем восстановительном периоде после острого нарушения мозгового кровообращения. Сплошным методом было отобрано 142 пациента после ишемического инсульта, которые поступили из стационара на второй этап медицинской реабилитации. Все пациенты получали стандартизованный комплекс реабилитации, включающий в себя физические упражнения и физические методы. На 21 день и на 6 месяц от начала реабилитации оценивалась общемозговая симптоматика и качество жизни при помощи опросника NНР, Спилбергера—Ханина и медико-социологической анкеты. У большинства пациентов на 21 день от начала реабилитации наблюдалась положительная динамика снижения общемозговой симптоматики, которая сохранялась на протяжении всего периода наблюдения. При анкетировании NНР наиболее быстрый положительный эффект (на 21 день от ее начала) достигался только в показателе «болевые ощущения», однако в дальнейшем этот показатель статистически значимо не менялся; показатель «физическая активность» статистически значимо не менялся на протяжении всего периода наблюдения, а положительный эффект в остальных показателях NHP появился только на 6 месяце наблюдения. Медико-социологическая анкета также продемонстрировала отсроченный положительный эффект. По данным опросника Спилбергера—Ханина реактивная тревожность улучшалась на 21 день реабилитации, однако в дальнейшем этот показатель статистически значимо не менялся, тогда как личностная тревожность, являющаяся более устойчивым индикатором, демонстрировала отсроченный положительный эффект на 6 месяц наблюдения. Оценка качества жизни может существенно изменить наши преставления об эффективности программ реабилитации у пациентов после инсульта. Полученные результаты показывают целесообразность дальнейшего изучения влияния программ медицинской реабилитации на качество жизни пациентов после инсульта.

Aim: to assess the dynamics of changes in the life quality of patients in the early recovery period after acute cerebrovascular accident. The method of continuous sampling was used to select 142 patients after ischemic stroke who were admitted from the hospital to the second stage of medical rehabilitation. All patients received a standardized rehabilitation package including physical exercises and physical methods. On the 21st day and 6th month from the beginning of rehabilitation, general cerebral symptoms and quality of life were assessed using the NНР questionnaire, Spielberger-Khanin questionnaire and a medical and sociological questionnaire. On the 21th day from the beginning of rehabilitation, the majority of patients showed a positive trend in the reduction of general cerebral symptoms, which persisted throughout the entire follow-up period. In the NНР survey, the most rapid positive effect (on the 21st day after its start) was achieved only in the "pain" indicator, but later this indicator did not change statistically significantly; The indicator "physical activity" did not change statistically significantly during the entire follow-up period, and a positive effect in the other NHP indicators appeared only at the 6th month of follow-up. The medical and sociological questionnaire also showed a delayed positive effect. According to the Spielberger-Hanin questionnaire, reactive anxiety improved on the 21st day of rehabilitation, but later this indicator did not change statistically significantly, while personal anxiety, which is a more stable indicator, showed a delayed positive effect on the 6th month of follow-up. Assessing the quality of life can significantly change our understanding of the effectiveness of rehabilitation programs in patients after stroke. The results obtained show the necessity of further studying the impact of medical rehabilitation programs on the quality of life of patients after stroke using a better study design.

инсультмедицинская реабилитациякачество жизниstrokemedical rehabilitationlife qualityReferencesReeves M.J., Prager M., Fang J. et al. Impact of living alone on the care and outcomes of patients with acute stroke // Stroke. 2014. Vol.45. P.3083–3085. DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.006520Reeves M. J., Prager M., Fang J., et al. Impact of living alone on the care and outcomes of patients with acute stroke. Stroke, 2014, v.45. p.3083–3085. DOI: 10.1161/STROKEAHA.114.006520Hui C., Tadi P., Patti L. Ischemic Stroke [Эл. ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499997.Hui C., Tadi P., Patti L. Ischemic Stroke, 2020. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. PMID: 29763173.Пирадов М. А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. Инсульт/ Пошаговая инструкция. ГЭОТАР, 2019. 272 c.Piradov M. A., Maksimova M.Yu., Tanashyan M.M. Insul't Poshagovaya instruktsiya. [Stroke Step-by-step guidance]. Moscow, GEOTAR, 2019.Мозес В.Г. Диагностика и лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин с синдромом хронических тазовых болей // Боль. 2006. № 1 (10). С.14-17.Mozes V.G. Diagnostika i lechenie varikoznogo rasshireniya ven malogo taza u zhenshchin s sindromom khronicheskikh tazovykh boley [Diagnosis and treatment of pelvic varicose veins in women with chronic pelvic pain syndrome]. Bol', 2006, no.1 (10), pp.14-17.Косых С.Л., Мозес В.Г. Опыт использования комбинированного антибиотика местного действия при неспецифическом бактериальном вульвовагините у девочек // Российский вестник акушера-гинеколога. 2013. Т.13. №1. С.42-45.Kosykh S.L., Mozes V.G. Opyt ispol'zovaniya kombinirovannogo antibiotika mestnogo deystviya pri nespetsificheskom bakterial'nom vul'vovaginite u devochek [Use of combined local antibiotic for nonspecific bacterial vulvovaginitis in girls]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa, 2013, vol.13, no.1, pp.42-45.Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. М., 2017. 92 с.Klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i tranzitornymi ishemicheskimi atakami [Clinical guidelines on the management of patients with ischemic stroke and transient ischemic attacks]. Moscow, 2017. 92 p.Рассказова Е.И. Методы диагностики качества жизни в науках о человеке // Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2012. № 3. С. 95-107.Rasskazova E.I. Metody diagnostiki kachestva zhizni v naukakh o cheloveke [Methods of diagnostics of quality of life in human sciences]. Vestnik Moskovskogo universiteta. Series 14: Psikhologiya, 2012, no.3, pp. 95-107.Persson J., Levin L.Å., Holmegaard L. et al. Stroke survivors' long-term QALY-weights in relation to their spouses' QALYweights and informal support: a cross-sectional study // Health Qual Life Outcomes. 2017. V.15(1). Article number: 150. DOI: https://doi.org/10.1186/s12955-017-0724-7Persson J., Levin L.Å, Holmegaard L., et al. Stroke survivors' long-term QALY-weights in relation to their spouses' QALYweights and informal support: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes, 2017, vol.15(1), pp.150. DOI: 10.1186/s12955-017-0724-7.Fryer C.E., Luker J.A., McDonnell M.N., Hillier S.L. Self management programmes for quality of life in people with stroke // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016. Issue 8. Article number: CD010442. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010442.pub2.10Self management programmes for quality of life in people with stroke. Cochrane Database Syst Rev., 2016, vol. 2016(8), pp.10442. DOI: 10.1002/14651858.CD010442.pub2Coleman E.R., Moudgal R., Lang K. et al. Early Rehabilitation After Stroke: a Narrative Review // Curr Atheroscler Rep. 2017. V.19(12). Article number: 59. DOI: https://doi.org/10.1007/s11883-017-0686-6Elisheva R. Coleman, Moudgal R., Lang K. et al. Early Rehabilitation After Stroke: a Narrative Review. Curr Atheroscler Rep., 2017, v.19(12), p.59. DOI: 10.1007/s11883-017-0686-6Reverté-Villarroya S., Dávalos A., Font-Mayolas S. Coping Strategies, Quality of Life, and Neurological Outcome in Patients Treated with Mechanical Thrombectomy after an Acute Ischemic Stroke // Int J Environ Res Public Health. 2020. Vol.17 (17). Article number: 6014. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17176014Reverté-Villarroya S., Dávalos A., Font-Mayolas S. Coping Strategies, Quality of Life, and Neurological Outcome in Patients Treated with Mechanical Thrombectomy after an Acute Ischemic Stroke. Int J Environ Res Public Health, 2020, volume 17 (17), рp.6014. DOI: 10.3390/ijerph17176014Wardah Khalid, Shafquat Rozi, Tazeen Saeed Ali et al. Quality of life after stroke in Pakistan // BMC Neurol. 2016. V.16. Article number: 250. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-016-0774-1Khalid W., Rozi Sh., Tazeen Saeed Ali, et al. Quality of life after stroke in Pakistan. BMC Neurol., 2016, vol.16, p.250. DOI: 10.1186/s12883-016-0774-1Labberton A.S., Augestad L.A., Thommessen B., Barra M. The association of stroke severity with health-related quality of life in survivors of acute cerebrovascular disease and their informal caregivers during the first year post stroke: a survey study // Qual Life Res. 2020. V.29(10). P.2679–2693. DOI: https://doi.org/10.1007/s11136-020-02516-3Labberton A.S., Augestad L.A., Thommessen B., et al. The association of stroke severity with health-related quality of life in survivors of acute cerebrovascular disease and their informal caregivers during the first year post stroke: a survey study. Qual Life Res. 2020; vol.29(10), pp.2679–2693. DOI: 10.1007/s11136-020-02516-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.