vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2021.1(122).36-41vestnovsu-21Research ArticleПатологическая физиология. Клеточная биология, цитология, гистологияPathophysiology. Cell biology, cytology, and histologyЗависимость морфофункционального состояния почек и печени от уровня билирубинемии и щелочной фосфатазы при хирургическом лечении холестазовDependence of the morphofunctional state of the kidneys and liver on the level of bilirubinemia and alkaline phosphatase in the surgical treatment of cholestasisКашаеваМ. Д.KashaevaM. D.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

ПрошинА. В.ProshinA. V.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

ПрошинаЛ. Г.ProshinaI. G.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

ГавриловаК. В.GavrilovaK. V.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

ШвецовД. А.ShvetsovD. A.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

СиваевМ. А.SivaevM. A.

Великий Новгород

Veliky Novgorod

Новгородский государственный университет имени Ярослава МудрогоРоссияNovgorod State UniversityRussian Federation20211809202301(122)3641Copyright © Кашаева М.Д., Прошин А.В., Прошина Л.Г., Гаврилова К.В., Швецов Д.А., Сиваев М.А., 20232023Кашаева М.Д., Прошин А.В., Прошина Л.Г., Гаврилова К.В., Швецов Д.А., Сиваев М.А.Kashaeva M.D., Proshin A.V., Proshina I.G., Gavrilova K.V., Shvetsov D.A., Sivaev M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/21

Изучено морфофункциональное состояние почек и печени у 119 пациентов с хроническими холестатическими гепатитами. Пациентам проводилась предоперационная комплексная консервативная терапия. При наличии холецистолитиаза у 62 больных выполнена видеолапароскопическая холецистэктомия, дополнительно по показаниям производили селективную ваготомию печени, электрокоагуляцию печени с лапароскопической экстраперитонеальной гепатофренопексией, при сохранении билирубинемии на уровне 60–70 мкмоль/л накладывали лимфовенозный анастомоз 48 пациентам. Функциональное состояние печени оценивалось по результатам биохимических исследований крови. Для исследования функций почек определяли общий анализ мочи, проводили пробу Реберга—Тареева. Выявлено, что между функциональными показателями почек, печени и уровнем содержания билирубина имеется четко выраженная зависимость. Хирургическое лечение с предоперационной подготовкой способствует улучшению нарушенных функций печени и почек, но при хронических гепатитах умеренной и высокой активности не устраняет полностью электролитный дисбаланс.

The morphofunctional state of the kidneys and liver in patients with chronic cholestatic hepatitis has been studied. The patients underwent preoperative complex conservative therapy. In the presence of cholecystolithiasis, 62 patients underwent video-laparoscopic cholecystectomy. Moreover, for medical reasons, selective liver vagotomy, electrocoagulation of the liver with laparoscopic extraperitoneal hepatophrenopexy, while maintaining bilirubinemia at the level of 60–70 µmol/l, lymphovenous anastomosis was indicated in 48 patients. The functional state of the liver was assessed according to the results of biochemical blood tests. To study the functions of the patient, a simple urine test and Reberg—Tareev test were performed. It was revealed that there is a clear relationship between the functional indicators of the bilirubin level. Surgical treatment with preoperative preparation helps to improve the function of the liver and kidneys, but in chronic hepatitis of moderate to high activity it does not fully eliminates the electrolyte imbalance.

хронические холестатические гепатитыуровень билирубинемии и щелочной фосфатазыморфофункциональное состояние почек и печениcholestatic hepatitislevel of bilirubinemia and alkaline phosphatasemorphological and functional state of the kidneys and liverReferencesБрюховец Т.Г., Пуликов А.С., Левкович Л.Г. Реакция функциональной гломерулярной системы на воздействие токсичных веществ // Актуальные проблемы морфологии: Сб. научн. тр. Красноярск, 2003. С.21-22.Bryukhovets T.G., Pulikov A.S., Levkovich L.G. Reaktsiya funktsional'noy glomerulyarnoy sistemy na vozdeystvie toksichnykh veshchestv [Functional glomerular system response to toxic substances]. Coll. of papers 'Topical issues of morphology'. Krasnoyarsk, 2003, pp.21-22.Бурневич Э.З., Наместников Е.В., Лопаткина Т.Н. Гепаторенальный синдром. Обзор литературы // Терапевт. архив. 2009. №6. С.76-80.Burnevich E.Z., Namestnikov E.V., Lopatkina T.N. Gepatorenal'nyy sindrom. Obzor literatury [Hepatorenal syndrome. Literature review]. Terapevt. arkhiv., 2009, no.6, p.76-80.Кизюкевич Л.С. Структурно-метаболическая реакция начальных отделов нефронов на устранение желчной гипертензии у животных с экспериментальным холестазом // Морфологические ведомости. 2004. №1-2. С.13-15.Kizyukevich L.S. Structural and metabolic reaction of the initial sections of the nephrons to the elimination of biliary hypertension in animals with experimental cholestasis. Morphological statements, 2004, no. 1-2, pp.13-15.Martinez-Prieto C., Ortiz M.C., Fortepiani L.A. et al. Haemodynamic and renal evolution of the bile duct-ligated rat // Clin. Sci. Colch. 2003. Vol.98. P.611-617.Martinez-Prieto C., Ortiz M.C., Fortepiani L.A., et al. Haemodynamic and renal evolution of the bile duct-ligated rat. Clin. Sci. Colch., 2003, vol.98(5), pp.611-617.Ortiz M.C., Manriquez M.C., Nath K.A. et al. Vitamin E prevents renal dysfunction induced by experimental chronic bile duct ligation // Kidney International. 2009. V.64. P.950961.Ortiz M.C., Manriquez M.C., Nath K.A., et al. Vitamin E prevents renal dysfunction induced by experimental chronic bile duct ligation. Kidney International, 2009, vol.64, pp.950961.Porst M., Hartner A., Krause H. et al. Inducible nitric oxide synthase and glomerular hemodynamics in rats with liver cirrhosis // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2008. Vol.281. P.293-299.Porst M., Hartner A., Krause H., et al. Inducible nitric oxide synthase and glomerular hemodynamics in rats with liver cirrhosis. Am. J. Physiol. Renal. Physiol, 2008, vol. 281, pp. 293-299.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.