vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2021.3(124).27-29vestnovsu-190Research ArticleПатологическая физиология. Клеточная биология, цитология, гистологияPathophysiology. Cell biology, cytology, and histologyПатогенетические особенности эндогенной интоксикации после эмболизации маточных артерий при лечении миомы маткиPathogenetic features of endogenous intoxication after uterine artery embolization in treatment of uterine fibrousВасильевВ. В.VasilievV. V.

Санкт-Петербург

vorik-77@rambler.ruВоробцоваИ. Н.VorobtsovaI. N.

Санкт-Петербург

КоноваловаМ. В.KonovalovaM. V.

Санкт-Петербург

КурдынкоЛ. В.KurdynkoL. V.

Санкт-Петербург

ШалоняН. В.ShalonyaN. V.

Санкт-Петербург

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетRussian Federation20212309202303(124)2729Copyright © Васильев В.В., Воробцова И.Н., Коновалова М.В., Курдынко Л.В., Шалоня Н.В., 20232023Васильев В.В., Воробцова И.Н., Коновалова М.В., Курдынко Л.В., Шалоня Н.В.Vasiliev V.V., Vorobtsova I.N., Konovalova M.V., Kurdynko L.V., Shalonya N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/190

Выполнен анализ результатов исследования эндогенной интоксикации после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА) у 38 больных при лечении миомы матки. Все женщины, рассматриваемые в нашей работе, подписали информированное согласие на участие в исследовании и были ознакомлены с целью и дизайном работы. Показанием для выполнения ЭМА являлось наличие симптомной миомы матки, вне зависимости от количества и размеров миоматозных узлов. Критериями для анализа являлись особенности послеоперационного течения и лабораторные показатели, характеризующие эндогенную интоксикацию в послеоперационном периоде. Определение эндогенной интоксикации основывалось на нахождении коэффициента КАСС/ОА, отражающего соотношение количественных показателей азотсодержащих соединений (АСС) и остаточного азота (ОА). Установлено, что по сравнению с результатами до проведения ЭМА, более 10 суток сохраняется достоверное превышение показателей остаточного азота (P < 0,05), азотсодержащих соединений (P < 0,05) и КАСС/ОА (P < 0,05). Полученные результаты свидетельствовали о том, что, несмотря на меньшую травматичность ЭМА по сравнению лапароскопической консервативной миомэктомией, при выборе метода лечения миомы матки необходимо учитывать риск развития эндогенной интоксикации после проведения ЭМА в течение длительного времени. Целесообразно продолжить исследования в этом направлении.

The analysis of the results of the study of endogenous intoxication after embolization of the uterine arteries (UAE) in 38 patients with the treatment of uterine fibroids was carried out. All women signed an informed consent to participate in the study and were familiarized with the purpose and design of the research. The indication for performing UAE was the presence of symptomatic uterine fibroids, regardless of the number and size of myomatous nodes. The criteria for the analysis were the features of the postoperative course and laboratory parameters characterizing endogenous intoxication in the postoperative period. The determination of endogenous intoxication was based on CASS / OA ratio, which reflects the ratio of quantitative indicators of nitrogen-containing compounds (ACC) and residual nitrogen (OA). In comparison with the results before UAE, a significant excess of residual nitrogen (P <0.05), nitrogen- containing compounds (P <0.05) and CASS / OA (P <0.05) indicators persists for more than 10 days. The results obtained indicated that, despite the lower trauma of UAE compared to laparoscopic conservative myomectomy, when choosing a method for treating uterine fibroids, it is necessary to take into account the risk of endogenous intoxication after UAE for a long time. It is advisable to continue research in this direction.

миома маткилапароскопическая миомэктомияэмболизация маточных артерийазотсодержащие соединенияостаточный азотэндогенная интоксикацияuterine myomalaparoscopic myomectomyuterine artery embolizationnitrogen-containing compoundsresidual nitrogenendogenous intoxicationReferencesАдамян Л.В., Ткаченко Э.Р. Современные аспекты лечения миомы матки // Медицинская кафедра. 2003. № 4 (8). С.110-118.Adamyan L.V., Tkachenko Eh.R. Sovremennye aspekty lecheniya miomy matki [Modern aspects of the treatment of uterine fibroids]. Meditsinskaya kafedra, 2003, no.4(8), p.110- 118.Parker WH. Uterine myomas: management // Fertil Steril. 2007. V.88(2). Р.255-271.Parker W.H. Uterine myomas: management. Fertil Steril., 2007, vol. 88, pp. 255-271.Достиев А.Р., Гулов М.К. Современность и перспективы неинвазивного вспомогательного кровообращения // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005. №3. С.72.Dostiev A.R. Sovremennost' i perspektivy neinvazivnogo vspomogatel'nogo krovoobrashcheniya [Current state and prospects of noninvasive assisted circulation]. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov, 2005, no. 3, pp.72.Беженарь В.Ф., Медведева Н.С., Айламазян Э.К. Современная стратегия и хирургическая техника при лапароскопической миомэктомиит // Мед. эксперт. Здоровье женщины. 2010. №4. С.16-20.Sovremennaya strategiya i khirurgicheskaya tekhnika pri laparoskopicheskoy miomehktomii [Modern strategy and surgical technique for laparoscopic myomectomy]. Zdorovʹe zhenshchiny, 2008, no. 4(36), pp. 22-26.Калмыков Е.Л., Гулов М.К., Капустин Б.Б. и др. К вопросу о мини-инвазивной хирургии эхинококкоза печени // Новости хирургии. 2019. Т.27. №5. С.563-573.Kalmykov E.L. K voprosu o mini-invazivnoy khirurgii ekhinokokkoza pecheni [On the issue of mini-invasive surgery of liver echinococcosis]. Novosti khirurgii, 2019, vol. 27, no.5, pp. 563-573.Джакупов Д.В., Касенова Д.А., Локшин В.Н. Особенности течения послеоперационного периода при миоме матки после эмболизации маточных артерий и лапароскопической консервативной миомэктомии // Вестник НовГУ. 2015. № 2 (85). С.126-129.Dzhakupov D.V. , Kassenova D.A., Lokshin V.N. Osobennosti techeniya posleoperatsionnogo perioda pri miome matki posle embolizatsii matochnykh arteriy i laparoskopicheskoy konservativnoy miomektomii [Specifics of postoperative period in uterine fibroid after uterine artery embolization and laparoscopic conservative myomectomy]. Vestnik NovSU, vol. 2 (85), 2015, pp.126-129.Салехов С.А., Джакупов Д.В., Локшин В.Н. Патогенетические особенности эндогенной интоксикации при интраоперационной временной окклюзии общих подвздошных артерий// Вестник НовГУ. 2014. Т.76. С.14-16.Salekhov S.A., Dzhakupov D.V., Lokshin V.N. Patogeneticheskie osobennosti endogennoy intoksikatsii pri intraoperatsionnoy vremennoy okklyuzii obshchikh podvzdoshnykh arteriy [Pathogenic specialties of endointoxication at intraoperative temporary occlusion of general iliac arteries]. Vestnik NovSU, v.76, 2014, pp.14-16.Гайдуков С.Н., Коновалова М.В., Воробцова И.Н., Либова Т.А. Патогенетическое обоснование лимфогенной антибиотикотерапии после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник НовГУ. 2018. №5 (111). С.23-26.Gaydukov S.N. Patogeneticheskoe obosnovanie limfogennoy antibiotikoterapii posle embolizatsii matochnykh arteriy pri miome matki [Pathogenetic substantiation of lymphogenic antibiotic therapy after embolization of uterine arteries in uterine myoma]. Gaydukov S.N., Konovalova M.V., Vorobtsova I.N., Libova T.A. //Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2018. № 5 (111). S. 23-26.Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: достижения и перспективы // Акушерство и гинекология. 2007. №5. С.54-58.Savel'eva G.M., Breusenko V.G., Kapranov S.A. Embolizatsiya matochnykh arteriy v lechenii miomy matki: dostizheniya i perspektivy [Embolization of uterine arteries in the treatment of uterine myoma: achievements and prospects]. Obstetrics and Gynecology (Moscow), 2007, no.5, pp.54-58.Патент РФ № 2640187. Способ диагностики эндогенной интоксикации при реперфузионном синдроме после восстановления артериального кровообращения / С.А.Салехов, А.И.Корабельников, Н.Н.Максимюк и др. Заявл. 17.10.2016. Опубл. 26.12.2017. Бюл. №36. 7 с.Salekhov S.A. Sposob diagnostiki endogennoy intoksikatsii pri reperfuzionnom sindrome posle vosstanovleniya arterial'nogo krovoobrashcheniya [Method of diagnostics of endogenous intoxication at reperfusion syndrome after arterial circulation restoration]. Patent RF no.2640187. Published 26.12.2017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.