vestnovsuВестник Новгородского государственного университетаVestnik of Novgorod State University2076-8052Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого10.34680/2076-8052.2021.1(122).76-87vestnovsu-148Research ArticleФармакология, клиническая фармакологияPharmacology, clinical pharmacologyАнализ безопасности фармакотерапии хронических психических заболеваний в Псковской областиAnalysis of the safety of pharmacotherapy for chronic mental diseases in the Pskov regionИвановаН. B.IvanovaN. V.

Псков

Pskov

zdravuniver@inbox.ruБеловВ. С.BelovV. S.

Псков

Pskov

zdravuniver@inbox.ruКузьминаТ. В.KuzminaT. V.

Псков

Псковский государственный университетРоссияPskov State UniversityRussian FederationГосударственное казенное учреждение здравоохранения Псковской области «Управление фармации»РоссияPskovRussian Federation20212109202301(122)7687Copyright © Иванова Н.B., Белов В.С., Кузьмина Т.В., 20232023Иванова Н.B., Белов В.С., Кузьмина Т.В.Ivanova N.V., Belov V.S., Kuzmina T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnovsu.elpub.ru/jour/article/view/148

Рассмотрены вопросы оценки уровня безопасности фармакотерапии хронических заболеваний психической группы в Псковской области. Выявлено, что самыми высокозатратными являются лекарственные средства, необходимые для лечения эпилепсии и шизофрении. Выполнен частотный анализ встречаемости побочных эффектов при приеме психотропных препаратов и произведена их систематизация по двум группам: тип А — предсказуемые реакции и тип В — непредсказуемые побочные эффекты, при этом установлено, что побочные реакции чаще всего встречаются при применении противосудорожных препаратов. В исследовании были использованы материалы базы данных Регионального центра мониторинга безопасности лекарственных средств ГКУЗ Псковской области «Управление фармации», содержащие сведения о лекарственной непереносимости пациентов психиатрического профиля за 2017— 2019 гг. При обработке данных применялись методы описательной статистики, системной группировки, агрегирования и обобщения информации, а также методы фармакоэкономического, фармакоэпидемиологического и частотного анализа. Показано, что в 2017—2019 гг. в Псковской области существенно преобладающими заболеваниями среди пациентов, страдающих психическими расстройствами, являлись шизофрения и эпилепсия, при этом у пациентов, принимающих препараты для лечения шизофрении, побочные эффекты наблюдались относительно редко, а прием противоэпилептических средств зачастую сопровождался наличием побочных реакций. Среди основных психотропных препаратов, используемых для фармакотерапии шизофрении и эпилепсии, относительно безопасными являлись Кветиапин, Рисперидон и Топирамат.

The article considers the issues of assessing the safety level of pharmacotherapy of chronic diseases of the mental group in Pskov region. It was found that the most expensive are antipsychotic drugs required for the treatment of epilepsy and schizophrenia. A frequency analysis of the incidence of side effects when taking psychotropic drugs was carried out and their systematization was carried out into two groups: type A predictable reactions and type B unpredictable side effects, while it was found that side effects are most often encountered with the use of anticonvulsants. The study used materials from the database of the Regional Center for Monitoring the Safety of Medicines of the State Public Healthcare Institution of Pskov Region "Department of Pharmacy" containing information on drug intolerance of psychiatric patients for 2017…2019. When processing the data, methods of descriptive statistics, system grouping, aggregation, and generalization of information, as well as methods of pharmacoeconomic, pharmacoepidemiological and frequency analysis were used. In 2017…2019 in Pskov region, schizophrenia and epilepsy were the significantly predominant diseases among patients with mental disorders, while in patients taking anti-schizoid drugs, side effects were relatively rare, and taking antiepileptic drugs was often accompanied by the presence of side reactions. Among the main psychotropic drugs used for the pharmacoprophylaxis of schizophrenia and epilepsy, Quetiapine, Risperidone and Topiramate were relatively safe.

психические заболеванияпсихофармакотерапияфармакоэкономический анализнежелательные побочные реакциифармакоэпидемиологический анализбезопасность фармакотерапииmental illnesspsychopharmacotherapypharmacoeconomic analysisunfavourable side effectspharmacoepidemiological analysissafety of pharmacotherapyReferencesКрот К.В., Мешалкина С.Ю., Слободенюк Е.В. Социально-экономическая значимость психических расстройств: региональные аспекты // Дальневосточный медицинский журнал. 2016. Т.1. С. 91-96.Krot K.V., Meshalkina S.Yu., Slobodenyuk E.V. Sotsial'noekonomicheskaya znachimost' psikhicheskikh rasstroystv: regional'nye aspekty [Socio-economic significance of mental disorders: regional aspects]. Far East Medical Journal, 2016, vol.1, pp. 91-96.Качаева М.А., Шпорт С.В., Трущелёв С.А. Стратегические направления деятельности ВОЗ по охране психического здоровья населения // Российский психиатрический журнал. 2017. Т.6. С.10-23.Kachaeva M.A., Shport S.V., Trushchelev S.A. Strategicheskie napravleniya deyatel'nosti VOZ po okhrane psikhicheskogo zdorov'ya naseleniya [WHO strategic directions for the protection of mental health]. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal. 2017, vol. 6, pp. 10-23.Давыдов А.Т. Основные принципы лечения психических расстройств (роль и место психофармакотерапии) // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2004. Т.23. №2. С.52-61.Davydov A.T. Osnovnye printsipy lecheniya psikhicheskikh rasstroystv (rol' i mesto psikhofarmakoterapii) [Basic principles of treatment of mental disorders (role and place of psychopharmacotherapy)]. Obzory po klinicheskoy farmakologii i lekarstvennoy terapii [Reviews on clinical pharmacology and drug therapy], 2004, vol. 23,no. 2, pp. 5261.Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства: Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. М.: Эксмо, 2008: 256 с.Astakhova A.V., Lepakhin V.K. Lekarstva: Neblagopriyatnye pobochnye reaktsii i kontrol' bezopasnosti [Drugs: Unfavorable side effects and safety control]. Moscow, Eksmo Publ., 2008, 256 p.Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К., Петров В.И. Клиническая фармакология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014: 976 c.Belousov Yu.B., Kukes V.G., Lepakhin V.K., Petrov V.I. Klinicheskaya farmakologiya. Natsional'noe rukovodstvo [Clinical pharmacology. National guidelines]. Moscow, GEOTAR-Media, 2014, 976 p.Probyn A.J. Some drugs more equal than others: pseudogenerics and commercial practice // Aust. Health Rev. 2004. V.28(2). P.207-217. https://doi.org/10.1071/AH040207.Probyn A.J. Some drugs more equal than others: pseudogenerics and commercial practice. Aust. Health Rev. 2004, vol. 28(2), pp. 207-217. https://doi.org/10.1071/AH040207.Versantvoort C., Maliepaard M., Lekkerkerker F. Generics: what is the role of registration authorities // Medicine. The Netherlands journal of medicine. 2008. Vol.66(2). P.62-66.Versantvoort C., Maliepaard M., Lekkerkerker F. Generics: what is the role of registration authorities. Medicine. The Netherlands journal of medicine, 2008, vol. 66(2), pp. 62-66.Иванова Н.В. Региональные особенности мониторинга безопасности лекарственных средств в Псковской области // Тр. 10-й Всерос. науч.-практ. конф. . «Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». СПб. 2015. Т.10. Ч.1. С.425-427.Ivanova N.V. Regional'nye osobennosti monitoringa bezopasnosti lekarstvennykh sredstv v Pskovskoy oblasti [Regional peculiarities of drug safety monitoring in Pskov region]. Proc. of the conference ‘Health is the basis of human potential: issues and solutions’. Saint Petersburg, 2015, vol.10, part 1, pp. 425-427.Хасан А., Фалкаи П., Воброк Т. и др. Руководство по биологической терапии шизофрении Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) // Современная терапия психических расстройств. Тематический выпуск «Терапия шизофрении». 2014. Т.2. 36 с.Khasan A., Falkai P., Vobrok T. et al. Rukovodstvo po biologicheskoy terapii shizofrenii Vsemirnoy federatsii obshchestv biologicheskoy psikhiatrii (WFSBP) [The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Biological Therapy Manual for Schizophrenia]. Sovremennaya terapiya psikhicheskikh rasstroystv [Current therapies for psychiatric disorders]. Tematicheskiy vypusk «Terapiya shizofrenii», 2014, vol. 2, 36 p.Воробьев П.А. АВС-, VEN- и частотный анализы в здравоохранении. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. Т.3. С.3-5.Vorob'ev P.A. AVS-, VENi chastotnyy analizy v zdravookhranenii [ABC-, VENand frequency analysis in healthcare. Problems of standardization in health care]. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii, 2004, v.3, p.3-5.Кочетков А.Г., Ланд О.В., Масенко В.И. и др. Методы статистической обработки медицинских данных. М: РКНПК, 2012: 42 с.Kochetkov A.G., Land O.V., Masenko V.I. et al. Metody statisticheskoy obrabotki meditsinskikh dannykh [Methods of statistical processing of medical data]. Moscow, RKNPK, 2012, 42 p.Шматова Ю.Е. Динамика статистических и социологических показателей состояния психического здоровья населения России // Проблемы развития территории. 2019. Т.3(101). С.76-96. DOI: https://doi.org/10.15838/ptd.2019.3.101.5.Shmatova Yu.E. Dinamika statisticheskikh i sotsiologicheskikh pokazateley sostoyaniya psikhicheskogo zdorov'ya naseleniya Rossii [Dynamics of statistical and sociological indicators of mental health of the Russian Population]. Problemy razvitiya territorii, 2019, vol. 3(101), pp.76-96. https://doi.org/10.15838/ptd.2019.3.101.5.Феоктистова Ю. В., Поддубный Е. А., Манеева Е. С., Елисеева Е. В. Нормативно-правовые и организационные основы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан // Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т.21. №4. С.120-127.Feoktistova Yu. V., Poddubnyy E. A., Maneeva E. S., Eliseeva E. V. Normativno-pravovye i organizatsionnye osnovy l'gotnogo lekarstvennogo obespecheniya otdel'nykh kategoriy grazhdan [Legislative and organizational fundamentals of preferential medicinal provision of certain categories of citizens]. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik, 2018, vol. 21, no.4, pp.120-127.Смирнова И. Инвалидность по психическому заболеванию [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-psihicheskomu-zabolevaniyu (дата обращения 09 сентября 2020).Smirnova I. Invalidnost po psyhicheskomu zabolevaniyu [electronic resource]. Available at: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-psihicheskomu-zabolevaniyu (accessed 09 September, 2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.